文文（化名）出生时粉粉嫩嫩的，一切正常，第二、三天常规监测黄疸值也不太高，一家人高高兴兴的出了院。回家后，细心的妈妈就发现文文越来越黄，先是脸上，渐渐的身上，甚至手脚心都开始发黄，赶紧让家人把孩子送到医院检查，到医院一测黄疸值已经达到了18mg/dl(毫克/分升)，需要住院治疗。

    听到这个消息，家里人很惊讶：啊?这么小的孩子，就要住院啊?有必要吗?于是坚决的把孩子抱回了家。回家后，宝宝开始出现拒奶，哭闹厉害，身上偶尔抽筋，后来严重到惊厥、抽搐，赶紧送去医院，经检查孩子体内胆红素已经高达30mg/dl(毫克/分升)，情况非常危急。经过抢救，孩子的命保住了，但是已经出现了胆红素脑病——血液中的胆红素透过血脑屏障进入脑部，给神经系统造成了不可逆的损害，孩子脑瘫了，家长悲痛不已，可惜晚了。

     医生介绍，异常增高的胆红素在体内累积时，对新生宝宝来说就是一种毒药，会导致身体多种器官的损伤。大量研究显示，高胆红素可对新生儿的脑功能、肾功能、听力及心功能均有损伤。

    正常人体血液中的红细胞在破坏、降解后产生血红素，在肝脏特定酶的作用下转化为胆红素，合成为结合胆红素，排泄到肠道，在肠道细菌作用下转化为粪胆原、尿胆原等，大部分随大便排出，少量会通过小便排出。

     新生宝宝在出生前一直在子宫这个低氧环境中，为了更好的载氧，红细胞适应性增多，出生后建立自主呼吸，血氧浓度提高，过多的红细胞被破坏，生成的胆红素多。但新生宝宝肝脏还没成熟，肠道菌群不完善，胆红素的排出就少，血液里胆红素多，就会使皮肤发黄。

大部分新生儿都有黄疸，通常出现在宝宝生后第一周，早产儿多于足月宝宝。先从面部开始，随着血液里胆红素越来越多，从“脸→躯干→四肢”来扩散。等1周左右的高峰期过去后，身体排泄胆红素能力强了，黄色会从“四肢→躯干→脸”消退。

     大部分黄疸宝宝都属于“生理性黄疸”，会在1~2周内消退，也有很多母乳喂养的宝宝，黄疸甚至可能持续1个月甚至2-3个月才消失，也不会引起什么问题。

在比较少见的情况下(母子血型不合、感染、早产、肝胆问题等)，当胆红素生成得过快，或者肝脏排泄过慢，胆红素急剧上升，就会形成病理性黄疸，如果进入脑细胞，造成胆红素脑病，就会对宝宝造成严重的伤害。

     所以，把宝宝带回家以后，我们要经常观察宝宝的皮肤。有不少家庭，宝宝呆的屋里光线比较暗，家人不容易发现宝宝皮肤发黄，很多时候是探访的亲戚朋友发现宝宝有黄疸。所以，要经常在自然光下，观察宝宝的皮肤有没有发黄。

   了解了新生儿黄疸的原理，爸爸妈妈们就能正确对待别人给你们提供的各种土方、偏方了。

   孕期吃鹅蛋可以预防黄疸，不科学。不管孕期你吃了什么，对宝宝出生时肝脏发育是很难有直接作用的。

   给宝宝喝水、喝葡萄糖可以退黄，不科学。喝水只会增加尿量，但黄疸主要是从大便里排出，而且水喝多了，喝奶的量就会减少，生成的大便就少了，排胆红素就少了，反而加重黄疸。

生理性黄疸

   1、多喝奶排泄

   对付生理性黄疸，最好的办法就是多喝奶多排泄，每2个小时喂1次。

    妈妈可以在白天每隔1.5~2个小时喂哺一次，晚上4~5小时哺乳一次，将一天24小时的哺乳的次数至少达到10至12次。

黄疸宝宝容易嗜睡，吃起奶来也没多大劲头。如果宝宝嗜睡或者吸乳乏力，可以唤醒宝宝，鼓励宝宝吃母乳的时间更长、更频繁。

    2、不用停母乳

    如果不是母乳喂养，宝宝更容易发生黄疸，所以妈妈们应该尽可能多地哺乳新生婴儿。

    但由于暂停母乳有提前断奶的风险，而且用断奶的方式证明是生理性黄疸，也没有太大的意义，所以现在不建议停母乳，建议勤喂母乳。

    3、适当晒太阳

    因为阳光中有某些特殊波长的蓝光，可以降低血清未结合胆红素，但注意新生儿最好不要出屋，可以在窗下晒，如果要给6个月以下的宝宝晒太阳，最好在早上11点以前或者下午4点以后，但也不能直接暴露在阳光下。

  病理性黄疸

     对这种黄疸，家长能做的，就是及时发现这种不好的苗头，然后果断交给医生医治。如果宝宝出现了下面这几种情况，就要特别注意了：

     1、宝宝在出生后第一天及第二天的胆红素水平偏高。

     2、宝宝在短期内(如一两天之内)胆红素含量上升很快，宝宝很快从面部黄色变成全身黄色。

     3、出生后的24小时内，黄疸持久不退、或者消退后又再出现、或者黄疸加重。

     4、母亲是O型血，父亲是A型、B型或AB型血;母亲是Rh阴性血，宝宝是Rh阳性血，生后24小时内出现黄疸。

     5、宝宝手心及脚底心的皮肤呈黄色。

     6、宝宝黄疸为暗黄色，大便颜色偏浅或白陶土色。

     7、宝宝发出尖锐的哭声。

     8、你的宝宝似乎无精打采或生病，或很难唤醒。

     1、蓝光照射：是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。将新生儿卧于光疗箱中，双眼用眼罩保护，以免损伤视网膜，会阴、肛门部用尿布遮盖，其余均裸露。用单面光或双面光照射，持续2～48小时，可采用连续或间歇照射的方法，至胆红素下降到10毫克/分升以下即可停止治疗。

     2.换血疗法：换血能有效地降低胆红素，换出已致敏的红细胞和减轻贫血;严重黄疸，可以采用换血疗法抢救生命。

     3.药物治疗：应用药物减少胆红素的产生，加速胆红素的清除或抑制胆红素的肠肝循环，包括供应白蛋白，纠正代谢性酸中毒，肝酶诱导剂(如苯巴比妥)，静脉使用免疫球蛋白。

     4.支持治疗：主要是积极预防和治疗缺氧、高碳酸血症、寒冷损伤、饥饿、感染以及高渗药物输注等，防止血脑屏障暂时性开放，预防胆红素脑病的发生。