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中风或心梗 治疗“黄金时间”莫错过
中风是“脑卒中”的俗称,是一组以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病,具有极高的病死率和致残率,以脑梗塞最为常见,是世界上最重要的致死性疾病之一。“中风的死亡率有随年龄增长而上升的趋势,预防是最好的措施,因此,加强对全民普及中风的危险因素及先兆症状的教育,会获得有效的防治效果。”据市中医医院脑病一科主任杨艳萍介绍。市中医医院脑病科目前是潍坊市重点专科,也是寿光市第一家卒中中心,在该病的筛查、超早期溶栓的急诊急救、恢复期的康复治疗等方面积累了丰富的经验。
有的老人可能有过这样的经历,突然说话不清、单侧肢体麻木无力、眼睛看不清……持续时间短,几分钟到几小时,之后症状消失,身体恢复正常,于是便不把这当回事。其实这很可能是短暂性脑缺血发作,又称为小中风,可能发展为中风,因此要引起重视,尽早检查,及时进行干预。
去年,李先生就因为突然说话不清楚,舌头像打了结一样,右侧手脚活动不灵活,来到市中医医院就诊。经检查发现他的一侧内动脉起始处存在着重度狭窄。通过动脉支架置入术,医生为李先生提前解除了隐患,预防了中风导致的偏瘫。
治疗宜“五早” 预防是关键
中风治疗原则上宜“五早”,分别是早期预防、早期发现、早期诊断、早期治疗、早期康复。
早期预防:实际上就是预防能够引起中风的危险因素,重中之重是控制高血压、糖尿病,积极治疗各种心脏病,戒烟、戒酒,从而最大限度减少中风发生的机会。良好的生活方式、合理的膳食结构、健康的心理状态是预防中风的三要素。
早期发现:高血压者出现严重头晕、头痛;高血脂、血液粘稠者,出现视物模糊、眩晕、呕吐,过一会儿又好了,这常常是中风的先兆。如突感半身麻木、无力、口角歪斜、言语不清则更应赶紧请医生仔细检查,寻找原因。
早期诊断:随着CT、磁共振(MRI)设备的日益普及,中风的诊断并不困难。
早期治疗:时间就是大脑,脑卒中的抢救是一场与死神的赛跑,3至4.5小时以内是抢救大脑的‘黄金时间’,越早治疗,效果越好。因此,在发病3至4.5小时内,能把病人送到有救治能力的医院,通过溶栓药物通开血管(溶栓治疗)或通过介入微创手术取出血栓开通堵塞的血管(取栓治疗)是决定中风患者生死的关键。
早期康复:早期、规范康复可避免病人发生错误的行走姿势和废用性肌萎缩,减轻中风后遗症。
快速判断症状是脑卒中救治的第一步,也是赢得抢救时间的关键,可谓“时间就是大脑”。
1看(1张脸): 不对称、口角歪
2查(2只胳膊):平行举起,单侧无力
0听(聆听语言):言语不清,表达困难
如符合上述情况,应立即拨打120医疗急救号码,或快速前往附近有中风救治能力的医院就医,而不是留在家里自己观察,更不是反复找亲朋好友协商,贻误最佳的救治时机!
时间就是生命
40岁的张先生平时身体一直很好,两周前,他在体力劳动时,出现了胸闷、恶心、出大汗等症状,总感觉心里有块大石头压着,由于持续时间短,他没在意。过了几天,他的胸闷、出大汗症状越来越明显,家人急忙拨打了120。张先生被第一时间送往市中医医院,并确诊为急性心梗。据市中医院心血管病科主任王志斌介绍,心脏病主要有冠心病、心肌病、风湿性心脏病、高血压型心脏病等类型,最常见的就是冠状动脉粥样硬化心脏病即冠心病,而心肌梗死就是高发的一种冠心病。急性心梗最为凶险,也是人们猝死的主要原因。尤其是高血压患者,天气冷了,血压容易升高,血压升高更易诱发上述心血管病。
在1小时内得到有效施救 大大降低致残率
“时间就是生命”,对于急性心肌梗死的救治,这样的形容再合适不过。心肌梗死是因为心脏的供血血管被阻塞,造成心肌缺血坏死。血管阻塞后心肌大约30分钟左右开始坏死,6至8小时左右完全坏死,在这期间越早打开阻塞的血管,存活的心肌就越多。
其实,如果心肌梗死能在1小时内得到有效施救,康复后跟正常人一样;但如果在1个半小时后抢救,心肌将出现坏死,且时间越长,心肌坏死越多。但遗憾的是,有一半患者因为自身或家属的原因,而错过了急救的时机。
创造健康的心脏环境 为生命护航
近年来,越来越多的中青年人被心脏病“光顾”。高血压、高血脂、高血糖、吸烟、肥胖、熬夜、运动少等是发生心脏病的诱因。抽烟、喝酒、熬夜、工作压力大、精神高度紧张是年轻人发生心梗的诱因。
若想让心脏健康,就要为其创造良好的外围环境。生活中注意劳逸结合、保持健康的生活方式、定期体检,发现问题,及时处理。饮食方面要低盐、低脂、低糖,戒烟限酒,适度的锻炼身体,保证身体的血糖、血压、血脂处在一个正常水平。
做好预防
预防心梗发作,我们可以从以下几点做起:
定期检测:坚持定期的体检、血压的监测、心电图检测,提高对疾病预防的警惕性;
转变观念:一旦出现不适的症状就应及时去医院就诊,切忌忍和等;多数急性心肌梗死患者存在心血管方面的基础性疾病。如果反复出现胸闷、胸痛等先兆,一定要提高警惕,及时就医。胸痛大多发生在左胸,且疼痛剧烈难以忍受,心梗的可能性极大。
加强重视:有的年轻人平时体育运动也不少,但只要运动时突然出现气短、胸闷等情况就应该加强重视,及时去做规范化的检查;
及时拨打120:如果胸部疼痛急性发作、疼痛无法耐受超过5至10分钟,一定要及时拨打120去急诊科就诊,千万不能自行前往门诊;
在此提醒市民朋友,一旦出现不适要及时去医院就诊,同时要牢记2个可以救命的“120”:及时拨打120急救电话,把握黄金救治120分钟,让心梗远离我们!