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多日发烧难寻病因 血液培养揪出真凶丨丨微生物培养指导临床用药意义非凡

新型隐球菌作怪 患者低烧不愈

      6月20日,83岁的李奶奶身体不适来到市中医医院脾胃科就诊,查体发现其电解质紊乱、肾功异常,家属陈述患者发低烧数日,自行用药未见缓解。李奶奶是一位多病共存的老年患者,患有高血压、糖尿病、脑膜炎、肺炎、肾炎等多种疾病。由于患有肺炎,老人长期使用激素药物进行治疗,医生怀疑其可能存在血流感染。为尽快明确病因,准确用药,入院后,临床医生安排其进行血液培养检查。

      6月22日,检验科医生对患者的血样进行血液培养,培养过程中,发现患者血液报警阳性,经过对血培养阳性的标本涂片镜检,进行墨汁染色和革兰氏染色等程序,确认患者血液中感染了新型隐球菌。此类病菌在临床中极为罕见,长期服用激素药物的患者及抵抗力低下人群血液中容易感染,检验科积极与临床联系,指导药物应用,患者症状明显减轻。

      中医院检验科主任武新清介绍,血液培养是微生物培养的一种,在临床中怀疑感染或脓毒血症等情况时,应常规做血培养检测,如:不明原因发热或体温过低;神智昏迷、休克、寒战;严重的局部感染;皮疹;肝脾肿大;关节疼痛;心率异常加快;低血压或高血压;呼吸频率加快等。

微生物培养在临床治疗中具有重要意义

      武主任说,微生物培养包含血液培养、脑脊液培养、胸腹水培养、尿液培养、关节液培养及其他无菌体液和分泌物、痰液等一般细菌的培养,在临床中微生物培养可以协助明确病情诊断、推测病情进展、观察病情变化、制定正确的治疗措施,有利于合理使用抗菌药物,减少和延缓耐药菌的出现。对于感染性疾病的诊断、治疗和预后都有极为重要的临床意义。所以,当临床医生怀疑患者发生感染时,应尽量在抗菌药物应用之前采集相应标本做病原学检查,如之前应用抗菌药物,应于下次用药前采集标本。


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