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方寸舞台大视野 显微镜下精索静脉结扎术

患者刘某,22岁,在查体时无意中发现双侧精索静脉曲张,到市中医院泌尿外科就诊,接诊医生泌尿外科主任袁磊为患者检查身体后建议其进行手术治疗。
8月16日,一切准备就绪后,医生为患者开始手术。在显微镜十几倍的放下大,血管、神经、淋巴管等在医生眼中清晰展现,医生精确的辨认出曲张静脉,完整保留精索动脉及淋巴管和神经,准确的对曲张静脉进行结扎。5个小时的紧张手术后,双侧精索静脉曲张结扎完毕,术后第五天,患者痊愈出院。
袁磊主任介绍,精索静脉曲张是男性不育患者中最常见的疾病,是男性常见的泌尿生殖系统疾病,多见于青壮年,发病率占正常男性人群的10%-15%,在男性不育症中占19%-41%。主要症状为患侧阴囊胀大,局部坠胀、疼痛,躲在劳累、久立后加重,平卧休息后,症状可减轻或消失,精索静脉曲张结扎术是治疗该疾病的主要方法。
袁主任介绍,目前精索静脉曲张结扎术主要有三种方式,开放手术、腹腔镜手术和显微镜手术。显微镜下治疗精索静脉曲张是最近走向临床的一项全新技术,这项新技术的优点是创伤小、出血少、并发症少、术后恢复快、复发率低。显微镜下手术能够精确辨认曲张静脉,完整保留相邻精索动脉、神经和淋巴管,避免损伤输精管,不影响睾丸血液供应,有利于淋巴回流,避免阴囊水肿,具有明显改善精液质量及提高妊娠率等优势,为有生育要求的精索静脉曲张患者带来福音。
寿光市中医医院泌尿外科
寿光市中医医院泌尿外科现有医护人员10余名,其中副主任医师2名、主治医师3名,硕士研究生4名。技术力量雄厚,人才梯队合理。
科室拥有现代化的医疗设备和技术,配备了国内最先进的日本奥林巴斯等离子电切镜、输尿管软镜、输尿管硬镜、科医人钬激光碎石机、腹腔镜、膀胱镜及体外冲击波碎石机等。广泛开展了各种手术:包括精索内静脉高位结扎术、显微镜下精索静脉结扎术、肾囊肿去顶减压术、肾上腺肿瘤切除术、肾癌根治术、肾肿瘤剜除术、输尿管切开取石术、肾盂成形术等。规范了各种经尿道微创手术:如经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)、经尿道前列腺电切术(TURP),提高了手术的安全性。中西医结合治疗慢性前列腺炎、男性不育症及性功能障碍等泌尿男科疾病成效显著。建立了规范的结石治疗中心,治疗手段包括体外冲击波碎石(ESWL)及经尿道输尿管镜钬激光碎石术,并配合中药辅助排石治疗,提高患者的结石排出率。