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萎缩性胃炎的中医逆转治疗

萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气，食欲不振，或消瘦、贫血等，无特异性。是一种多致病因素性疾病及癌前病变。胃癌的发生不是一蹴而就的，而是经历非萎缩性胃炎→萎缩性胃炎→肠化生和/或上皮内瘤变→肠型胃癌这样一个渐进的质变过程。

幽门螺杆菌（Hp）感染是造成慢性萎缩性胃炎的主要原因，而不良的生活、饮食习惯，个体的体质及遗传因素，也是造成慢性萎缩性胃炎的原因之一。

中医认为慢性萎缩性胃炎病因复杂，多为外邪侵袭、饮食不节、七情不畅、禀赋不足等多种因素共同导致。萎缩性胃炎临床常无特异性表现，常见症状为胃脘部胀满、疼痛、嗳气、食欲不振等,归属中医“胃痛”、“痞满”、“嗳气”、“嘈杂”等范畴。

萎缩性胃炎如果能在肠化生和/或上皮内瘤变阶段阻止其继续进展、甚至逆转其病理改变，就能抑制肠型胃癌的发生，降低胃癌的发病率。长期的临床随访研究发现萎缩和肠化是有可能被逆转的。

对于萎缩性胃炎的治疗，西医主要采用抗幽门螺旋杆菌、服用叶酸和硒酵母等措施，其对萎缩和肠化的有效率约为50%左右。

中药治疗萎缩性胃炎已有三十余年的历史，许多临床研究显示中药不仅能改善萎缩性胃炎患者的临床症状，还能逆转其病理改变。总有效率在60-88%之间。

张树洁主任，脾胃病科学术带头人，从事临床工作40余年，在长期的临床过程中，对萎缩性胃炎有着丰富和独特的中医临床经验，在诊疗过程中潜心研究，将中医的辨证与西医的辨病有效的结合，将慢性萎缩性胃炎分为5种症型并给予治疗，针对脾胃气虚型治疗原则为健脾助运,，以参苓白术加减方进行治疗；针对中焦郁热型治疗原则为和胃泄热，并应用平胃散合二陈汤加减方进行治疗；针对肝胃不和型治疗原则为疏肝和胃，应用中药柴胡疏肝加减方进行治疗；针对胃阴亏虚型治疗原则为益胃养阴，以达到补充阴津之功效，并应用沙参麦冬加减方进行治疗；针对气虚血瘀型治疗原则为益气化瘀，并应用补中益气加减方进行治疗。临床疗效显著，受到患者的一致好评，可明显缓解患者的临床症状。

脾胃二科主任孙晓伟指出：年轻人不重视健康，比较随意，很多不健康的食物，不健康的作息习惯，只有年轻人才会有，比如熬夜、吃外卖、喝酒、抽烟等等，导致目前萎缩性胃炎的发病率逐年提高，且年轻化。中药不仅能改善萎缩性胃炎病变患者的临床症状，而且可能逆转其病理改变，中药可能是防治萎缩性胃炎癌变发生的一种有效途径。只要方药对证，配合日常饮食调护，就可以让疾病远离你。