健康教育

莫被误区遮双眼，一文共赏识癫痫

癫痫，是神经内科常见的一种疾病，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。据估计，中国约有900万左右的癫痫患者，其中500～600万是活动性癫痫患者，同时每年新增加癫痫患者约40万，在中国，癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。癫痫的病因、诊断及治疗需要医生的专业诊疗，在这里，我们从九个常见的误区这一角度科普一下癫痫的大众知识。

关于癫痫的9个误区

误区1:抽搐就是癫痫病

抽搐是癫痫的主要症状之一，但不是癫痫病的独有症状。其它疾病也可引起抽搐，如癔病抽搐、低钙抽搐、小儿高热惊厥、低血糖惊厥等，因此抽搐不一定都是癫痫病所致。同时，有些类型的癫痫病人并没有抽搐症状，因此，不能把抽搐与癫痫等同起来。需要到院医生确诊。

误区2:抽搐动作大就是大发作

癫痫的大发作和小发作都属于全身性发作，大小发作不是按抽搐动作幅度大小区分的。大发作有全身四肢的抽搐，而典型的小发作，仅有短暂的意识丧失，而没有抽搐动作。有些患者或者家属把全身大发作以外的其它形式的发作都认定是小发作，显然是不确切的。临床医生要根据患者的病史、发病症状、准确分型来合理选药，才能收到较好疗效。

误区3:发作时患者神志丧失

绝大部分癫癫患者发作都伴随神志丧失。但有些类型的癫痫，如局限性发作、肌阵挛癫痫等，病人发作时意识清楚。因此，不能因为患者神志不丧失，就否认癫痫的诊断而贻误治疗。

误区4:癫痫具有遗传倾向，癫痫病人不宜生育

癫痫虽有一定的遗传倾向，但对下代的影响不是百分之百的。一般说来，癫痫病人的子女只有5%发生癫痫，因此癫痫病人是可以生育的。我国法律也未明令禁止癫痫病人生育。

误区5:癫痫病孩子要少参加日常课外活动

在社会上，包括患儿家长，许多人对癫痫患儿的日常护理和教育态度不正确。有些家长害怕出现危险，过分限制孩子的日常活动，如不能看电视、不能踢足球、不能游泳，使孩子丧失了童年的乐趣。

误区6:联合用药比单一用药好

抗癫痫用药原则之一就是主张单一用药。近年研究发现绝大数癫痫病人在血药浓度监测下，服用一种合适剂量的抗痫剂，可以满意地控制发作，没有必要同时服用多种抗痫剂。联合用药易导致慢性中毒，药物之间的相互作用影响药效，增加毒副作用，并使发作变频，增加患者的经济负担。若单一用药，不能控制发作时，应分析原因，在医生指导下一步选择联合用药。

误区7:西药治疗需要终身服药

西药治疗癫痫的原则之一是坚持长期用药，缓慢停药，但不一定都要终身服药。患者确定有效的药物治疗方案后，要遵守医嘱，按时按量按疗程地坚持服药，直至完全控制发作4年左右，就可以逐渐减停药物，其减停过程需持续1～2年。逐步减药期间如病情发作，则需恢复原药量继续服用4年控制不发、再依次减停。合理足量的西药治疗仍不能控制其发作，且出现明显的毒副作用时，也可选择中医中药治疗，用中药逐渐替换西药。

误区8: 患了癫痫病忌口太多

有人认为不少食物可能会引起癫痫，因而对病人有很多限制。有的甚至不许吃肉、鸡蛋、虾等，这些都是没有科学根据的。癫痫患者应与一般人一样，应吃家常便饭，而且食品应多样化，米饭、面食、肥肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶、水果、蔬菜、鱼、虾等都要多吃一点，饮食无需任何禁忌，但要记住饮食要有规律，不要暴饮暴食，有时过饥过饱会诱发癫痫，烟、酒、茶、咖啡、巧克力会诱发癫痫发作，需要禁忌。

误区9:往癫痫发作者口中塞东西防止舌咬伤

不要试图在患者牙齿之间塞入任何东西。首先癫痫发作时牙关紧闭，极难撬开，一般根本塞不进东西，强硬塞入易损伤牙齿，就算能塞入东西，塞入的物体、被咬断后的部分物体、脱落的牙齿以及强行塞入物体引起的出血血液等落入咽部、气道也有导致窒息的危险；其二即使舌头被咬破，受伤部位一般是舌头边缘或口腔黏膜，出血量不多，并无大碍。抽搐过后，取“稳定侧卧位”，以防因舌后坠、呕吐等原因造成窒息，确保气道通畅。这样才是现场处理癫痫患者的正确做法。

对于癫痫患者的现场急救之所以会有争议，是因为以往医学教育中，为防止患者舌头咬伤，会建议往患者嘴里塞入东西，这导致了许多癫痫发作患者嘴巴被塞东西后窒息而死的悲剧。因此，现在医学界才改变了以往的认知，不再提倡往癫痫发作的患者嘴巴里塞东西，尽量抱住患者慢慢放倒，侧卧位，及时拨打120就诊。

总之，癫痫患者只要正确规范的治疗，将发作频率力度予以最大程度的控制，是能够正常工作学习生活的，愿我们更加关爱关心癫痫患者，一起共创和谐社会。

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