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术中ERCP丨丨寿光市中医医院双镜联合为患者治疗结石嵌顿
近日，寿光市中医医院普外一科完成一例术中ERCP（十二指肠镜下乳头切开取石)。
患者王某，因“黄疸”入院，入院后，普外一科副主任陈君涛安排患者完善腹部CT、MRCP检查，明确患者是因胆总管结石导致的梗阻性黄疸，如不及时治疗可能出现感染性休克、肝功能衰竭。在积极手术前准备和术前讨论后，普外一科团队决定为患者实施胆总管探查取石手术。术中胆道镜探查发现胆总管末端结石嵌顿，反复冲洗、反复取石网篮套取结石困难，常规操作无法将结石取出。
此路不通，另辟蹊径。张中海主任医师、陈君涛主治医师、刘磊主治医师术中经过短暂而周密的讨论后，决定及时转变思路，为患者实施十二指肠镜下乳头切开取石，术中胆道镜直视下引导十二指肠镜操作，双镜联合完成无射线下的ERCP。日前患者已顺利出院。
ERCP可以用于胆管、胰管结石、胆源性胰腺炎、慢性胰腺炎的治疗，还可用于胆管、十二指肠乳头肿瘤的病理活检诊断及姑息性治疗，被称为内镜技术中的“皇冠”，具有创伤小，恢复快等优势，此项技术的开展定会给更多的胆胰患者带来了新的选择。