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关心胃肠道丨丨寿光市中医医院独立开展内镜下黏膜下肿瘤挖除术（ESE）
患者系62岁女性，因“烧心、反酸1年余”入院，近一年来，患者间断口服抑酸、保护胃粘膜等药物效果欠佳，内镜下检查示“胃底低回声隆起病变，来源于肌层，考虑胃平滑肌瘤”。脾胃病科副主任张明飞为其进行ESE手术，术后患者恢复良好。
张明飞介绍，消化道黏膜下肿瘤包含的范围很广，既有良性的肿瘤如平滑肌瘤、脂肪瘤、神经鞘瘤、纤维瘤等，也有恶性的肿瘤如胃肠道间质瘤、类癌、平滑肌肉瘤等。其共同特点是“长得深”（起源于消化道壁上皮层以下），因此通过常规黏膜活检不能对这类疾病做出正确的诊断，而主要依靠超声内镜下的经验性诊断，确诊需要切除后标本病理检查。
消化道黏膜下肿瘤以往认为不能在内镜下切除，治疗以外科手术切除为主，但外科手术治疗的创伤较大，对消化道正常功能的影响也比较大。随着内镜检查的普遍开展和超声内镜（EUS）的广泛应用，消化道黏膜下肿瘤（SMT）的检出率大大提高,大部分的消化道粘膜下肿瘤也能在内镜下切除。
内镜黏膜下挖除术（ESE）是在ESD技术基础上开展起来的，应用ESD切割器械在肿瘤与固有肌层相连处做精细剥离，治疗向腔内生长的固有肌层来源的黏膜下肿瘤的技术。
ESE技术的主要适应症为：不超过3cm、向消化道腔内生长为主的良性或低度恶性粘膜下肿瘤（如间质瘤、类癌、平滑肌瘤等）。根据肿瘤的形态和生长的位置，手术方法可以是直接挖除，或者通过粘膜下隧道法切除，甚至消化道壁全层切除，手术切口也是在内镜下缝合。
寿光市中医医院脾胃病科是潍坊市重点中医专科建设单位，以中西医结合为特色，集医疗、教学、科研为一体，科室人才队伍优良，重视发展中医特色诊疗技术，同时大力开展内镜下检查治疗技术，致力于打造寿光市特色中西医结合脾胃病专科。
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