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脑穿，首例！丨丨寿光市中医医院成功开展脑肿瘤穿刺活检术
近日，寿光市中医医院肿瘤一科、颅脑外科、影像中心联合完成我市首例脑肿瘤穿刺活检术，术后患者恢复良好。
患者，男，73岁，肺占位、颅脑占位入院，影像结果为：肺癌脑转移。在明确患者病理类型和分型时，医生遇到棘手难题，以往这种情况，首先采取的是肺肿瘤组织活检，一种方式是肿瘤穿刺，影像显示患者肺部肿瘤非常小、而且血运丰富，穿刺容易造成大出血；另一种方式是支气管镜检查，由于患者肿瘤在气管外，支气管镜难以取到活检。在医生建议下，患者接受了山东省立医院专家的远程会诊，专家给出方案：进行脑肿瘤穿刺取活检。
由于大脑复杂的结构性，脑肿瘤取活检的难度系数非常高。术前，肿瘤一科副主任宋长明、主治医师丁昆联合影像中心主任李云启、颅脑外科主任朱湘华、主治医师刘德文对患者病情和各项检查结果进行详细分析。李云启主任结合患者磁共振和CT影像资料，区分肿瘤与水肿，明确肿瘤位置，精确避开血管，确保在尽少损伤脑组织的前提下成功取出肿瘤组织进行病理活检。朱湘华主任通过CT影像片上的层数、位置，计算出肿瘤的位置、方向和深度及其在头皮上面的投影。
肿瘤科、影像中心、颅脑外科根据各自学科理念沟通交流后，手术开始。朱湘华主任和刘德文主治医师根据定位精确的为患者进行切皮、打眼，宋长明副主任和丁昆主治医师熟练进行穿刺操作，手术历时30分钟，成功为患者取出肿瘤组织，术中切口直径仅为5毫米，术后患者恢复好。
宋长明副主任介绍，脑肿瘤组织活检难度非常大，主要有三方面，一是脑组织结构复杂，成浆糊状，易损伤。二是脑部血管丰富，穿刺不当容易造成大出血。三是脑肿瘤周围易形成水肿，辨别不清易穿刺到水肿位置，导致手术无法顺利完成。此次手术的成功完成，得益于各相关科室的协同合作，标志着医院微创手术又上了一个新台阶。