健康教育

只有小手术没有小麻醉丨丨2021年中国麻醉周

麻醉并不是“打一针、睡一觉”这么简单，“只有小手术、没有小麻醉”，在每一台手术背后，有着麻醉医师的默默奉献，尤其是随着高龄、危重、疑难、复杂病情患者手术的增多，麻醉医师承担了越来越大的风险。在手术和各种有创检查过程中，麻醉医师始终陪伴在患者身边，守护着生命安全，带来舒适和无痛。每年3月的最后一周为“中国麻醉周”，今年主题是“敬畏生命，关注麻醉——疫情防控救重症，分娩镇痛护新生”。

寿光市中医医院麻醉科担负着全院的临床麻醉、急救复苏和疼痛治疗等工作。目前共有医护人员35名，其中副主任医师2名，主治医师6名，硕士研究生6名，主管护师5名。承担着15个手术室，4个麻醉苏醒床，8个手术室外麻醉点的治疗检查工作。

手术室环境舒适、设施先进、设备齐全。科室全部区域均配有层流净化功能，拥有2个数字化手术室，3个防辐射手术室，每间手术室均配有进口麻醉机、多功能监护仪。科室配有关节镜、(胸)腹腔镜，前列腺电切镜、宫腔镜等各类微创手术设备8套、手术显微镜、C臂、超声刀、多功能电刀、Teama呼吸机、血气分析仪、自体血回输机、麻醉气体检测仪等各类设备。手麻系统及时准确记录患者各种变化，数字化手术室还可以将手术画面双向同步传输，方便专家远程指导和沟通交流，能够满足腔镜手术、神经外科、关节置换等各级各类手术需求。

对于各种危重病患者来讲，不仅要“麻得住，还要麻得好”,结合快速康复理念，采用可视化微创技术让患者在安全无痛舒适的环境中完成手术。骨伤科收入一例股骨粗隆间骨折的高龄患者，欲行股骨转子间骨折闭合复位内固定术（PFNA内固定术），该患者合并脊柱畸形、高血压、冠心病、慢性阻塞性肺疾病（COPD），多发腔隙性脑梗死、小脑萎缩等多种并发症，无法配合常规腰硬联合麻醉，单纯气管插管全身麻醉耐受能力差。麻醉科综合多方面考虑，最终制定麻醉方案：超声引导下行腹股沟髂筋膜阻滞（CFICB）+插喉罩全身麻醉。该方案大大减少全身麻醉用药量，降低了围术期风险，并达到术后镇痛的效果。术毕患者呼吸与神志恢复良好。

常规的分娩镇痛是采用硬膜外或者腰硬联合麻醉方式进行，李女士因为足月妊娠行无痛分娩来到了中医医院，患者疼痛难忍，但是患者的血小板只有69g/l(正常值100~300),常规方法会引起血肿甚至于更严重并发症的可能，麻醉科会诊后结合患者分娩进展行细针单次腰麻复合静脉超短效镇痛药物的方法来进行分娩镇痛，操作完成五分钟后，患者疼痛缓解，2小时后患者自然分娩了一个健康的婴儿。

中医院麻醉科副主任宋志永介绍，随着外科手术和麻醉学的进展，麻醉已远非单纯解决手术止痛为目的，麻醉医生的工作还包括危重病人的监测治疗、急救复苏、疼痛治疗、舒适化医疗等，近年来相继开展了纤维支气管镜气管插管术、术中血液回收技术、无痛人流、无痛分娩和无痛胃肠镜检查，超声引导下的动静脉穿刺和疼痛治疗等多项新技术，科室还开设疼痛门诊和舒适医疗门诊，每年完成10000余例各类门诊病人的麻醉及疼痛治疗，居同级医院前列，其中舒适内镜麻醉7000余例，列潍坊市第二位，分娩镇痛比例50%，极大缓解了产妇的痛苦。

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