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健康科普丨丨儿童呼吸道病毒感染非药物干预措施

近半年来，呼吸道病毒猖獗，经历了自家宝贝连着感染甲流、乙流、腺病毒等后，不间断地循环着就诊、治疗、痊愈后再次就诊的孩子及家长们不禁崩溃，纷纷询问：这是怎么了？孩子的健康和课业怎么做才能得到保障？

由此疑问，今日我们来分享关于呼吸道病毒的传播及其非药物干预的一些科普小知识。

呼吸道病毒感染是儿童常见疾病，占门急诊就诊首位，也是导致儿童住院的主要原因。儿童常见的呼吸道病毒主要包括呼吸道合胞病毒、鼻病毒、流感病毒、腺病毒、副流感病毒、冠状病毒等。

呼吸道病毒传播途径：主要经空气传播和接触传播。咳嗽、打喷嚏、说话和唱歌等活动均可以产生气溶胶和/或飞沫，咳嗽或打喷嚏使病毒的传播范围更广。生长发育过程中，儿童与成人的交流和接触不可避免，成人呼吸道病毒携带者或感染者是儿童呼吸道病毒感染的重要传染源之一。而儿童时期免疫系统处于不断发育阶段，更容易受到病毒感染。

由于目前呼吸道病毒的疫苗及特效治疗药物有限，非药物干预是预防呼吸道病毒感染的重要方式。具有降低病毒感染率，延迟感染高峰，缩小感染范围及控制感染流行的作用。我们具体能做到的措施有什么呢？《儿童呼吸道病毒感染的非药物干预专家共识》给我们了以下建议：

一、佩戴口罩：

※佩戴口罩的年龄：

（1）建议≥6岁儿童可自行佩戴口罩；

（2）3～6岁儿童需在成人持续照护下佩戴口罩；

（3）不建议<3岁儿童佩戴口罩。

※佩戴口罩的时机：

（1）建议正常儿童在病毒感染流行期间处于人员密集或环境密闭的公共场所时以及在日常生活中与感染患者密切接触时佩戴口罩。

（2）建议无呼吸困难的呼吸道感染儿童在就医过程中；处于人员密集或环境密闭的公共场所时以及与未感染人员共处一室时佩戴口罩。

（3）建议儿童在通风良好和人员密度低的场所以及进行体育活动时可不佩戴口罩。

※口罩类型的选择

（1）建议正常儿童使用医用口罩或外科口罩；

（2）建议有重症感染或并发症风险的≥12岁儿童可选用N95口罩。

※佩戴口罩的注意事项

（1）选择适合儿童尺寸的口罩。

（2）佩戴口罩前需洗手，注意口罩正反和上下；口罩应遮盖口鼻，调整鼻夹至贴合面部。

（3）口罩有破损或弄脏后应立即更换。摘下的口罩需丢进医用垃圾桶或有盖的垃圾桶内，然后进行手卫生。

（4）不应同时佩戴多个口罩及带有呼吸阀的医用防护口罩。佩戴多个口罩不能有效增加防护效果，反而会增加呼吸阻力，并破坏密合性。口罩上的呼吸阀可以使传染性颗粒绕过过滤层，无法有效阻挡传染性分泌物的排出。

（5）医用口罩、外科口罩和N95口罩均为一次性限时使用：医用口罩或外科口罩累计使用不超过4 h，N95口罩建议的累积使用时间为6～8 h。

二、手卫生

（1）建议儿童在日常生活中养成进行手卫生的良好健康习惯；

（2）建议<6岁儿童使用肥皂水或洗手液进行手卫生。

三、清洁和消毒物体表面　

（1）可选用浓度为0.1%的次氯酸钠或70%～90%的酒精对非医疗环境中的物体表面进行消毒。

（2）不建议向人体喷洒消毒剂，也不建议使用喷洒的方式对室内物体表面进行消毒。

四、保持社交距离与居家休息

（1）建议儿童保持1 m以上的社交距离；

（2）建议有呼吸道感染症状的儿童居家休息。

五、遵守呼吸礼仪

呼吸礼仪旨在最大限度地减少呼吸道病毒的空气传播，其内容主要为：咳嗽和打喷嚏时捂住口鼻；或用纸巾、肘部内侧遮挡，阻断呼吸道分泌物喷射并及时处理；或把头远离他人，保持足够的社交距离。

六、增加通风

建议在呼吸道病毒感染流行期间增加环境通风。天气条件允许时，每天自然通风2～3次，每次不少于30 min；使用空调系统的环境通风次数应为 2次/h。

七、保持鼻腔和口腔卫生

保持鼻腔和口腔卫生能够抑制局部定植的病毒、细菌等微生物过度增殖，可预防呼吸道病毒及继发的细菌感染。鼻腔冲洗能够降低上呼吸道病毒载量，减少病毒飞沫或气溶胶向空气中释放。

（以上观点来源于儿童呼吸道病毒感染的非药物干预专家共识）

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