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慢性杀手丨丨系统性红斑狼疮到底是怎样一种病
寿光市中医医院肾病科主任郭建军介绍,系统性红斑狼疮是一种多发于青年女性的累及多系统、多器官的自身免疫性炎症性结缔组织病。目前系统性红斑狼疮病因尚不清楚,可能因素包括:遗传易感性、雌激素、环境因素(紫外线、药物、吸烟等)、病毒感染等。本类疾病具有家族遗传风险,但不会传染。
其主要临床表现包括皮肤(约40%患者有面部典型红斑称为蝶形红斑)、关节(约90%以上患者有关节肿痛,且往往是就诊的首发症状,最易受累的是手近端指间关节)、肾脏等脏器的损害。其中狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮较常见且严重的并发症,多见于育龄期女性,男女发病比例为1:10-12,几乎所有的系统性红斑狼疮患者都存在肾脏受累,甚至20%的狼疮性肾炎患者会进展为终末期肾病。因此系统性红斑狼疮患者要重视肾脏检查,包括尿常规和尿沉渣检查、以及尿蛋白定量、肾功能检测等。
系统性红斑狼疮患者,目前无法治愈,治疗原则为早期、个体化治疗,最大程度延缓疾病进展、降低器官损伤。目前治疗以药物治疗为主,包括糖皮质激素和免疫抑制类药物。系统性红斑狼疮患者一旦出现肾脏损伤,应尽早行肾活检,从而根据病理类型,指导治疗。治疗中需要预防并发症,强调个体化治疗理念,注意重要脏器功能保护。狼疮肾炎容易反复发作,需要定期复查,预防疾病复发。狼疮肾炎是可治可控的。经过治疗长期稳定是可以停药的。切忌自行停药。
对于系统性红斑狼疮患者,平时生活中要注意保证饮食中主食,粗细搭配;适当多吃富含维生素D的食物,如海鱼、蛋黄、蘑菇;多吃蔬菜,种类要丰富;进食优质蛋白,包括肉禽蛋类、奶及豆制品类;保证营养,每日4-5餐,加餐以水果为主;忌食辛辣、油腻等刺激性食物;戒烟酒等,还有,平时一定要注意避免劳累、避免熬夜、注意休息,正常饮食起居,及时增添衣物,预防感染。