脑卒中是由于脑血管堵塞导致血液不能流入大脑或脑部血管突然破裂而引起脑损伤的一组急性脑血管病。其中，急性缺血性卒中(脑梗死)约占全部脑卒中的80%。我国是脑梗死的重灾区，有着全世界最大的卒中人群，随着人们生活方式的改变，每年发病人群逐渐增多，而且越来越年轻化，往往来势急骤，毫无预兆。然而，如果能够得到及时有效的溶栓治疗，可极大程度降低该病的致残率及致死率，避免给家庭带来沉重负担。日前，市中医院通过阿替普酶脑梗塞静脉溶栓治疗，成功抢救了一位80岁的重症急性脑梗塞患者，挽救了患者的生命。

　　小标）80岁老人急性脑梗死发作 静脉溶栓术将他救回

　　7月23日晚21点左右，80岁的吴大爷正在与邻居聊天，突然感觉头晕、言语不清、左侧肢体麻木且不听使唤，邻居赶紧联系家人将吴大爷送到了市中医院急诊科。当时吴大爷呈嗜睡状态，言语含糊不清、双瞳孔等大等圆、对光反应灵敏、伸舌左偏、口角向右偏斜、颈软、左侧肢体麻木、肢体肌力3级、左侧巴氏征阳性。张栋检查完后马上安排吴大爷进行颅脑CT检查，CT显示脑萎缩严重，但未见颅内出血，结合病史及查体，考虑急性脑梗塞。

　　由于吴大爷病情严重，急诊科联系颅脑外科副主任孔德胤前来会诊。“当时患者脑干梗塞的可能性较大，堵塞的血管并非大血管，是小血管堵塞，我们建议对患者进行阿替普酶溶栓。”孔德胤说。确定救治方案后，医护人员随即向家属交待病情和治疗方案，50分钟后，溶栓完成，患者意识已经转清，言语明显比入院时好转，肢体麻木感减轻，肢体肌力恢复到5-级。在颅脑外科继续治疗几天后，吴大爷除了左手有一点麻木之外，症状基本消失，肢体逐渐恢复活力。

　　孔主任说，吴大爷的成功抢救，得益于市中医院急诊科、CT室、检验科、药剂科、颅脑外科等科室的多学科联合抢救。在全体医护人员的通力合作下，病人从入院到用药完成仅仅用50分钟，比国家提倡规定的时间60分钟整整提前了10分钟。时间就是大脑，这10分钟可能就决定着一个病人的预后。

　　小标）溶栓治疗不能拖 黄金4.5小时别错过

　　孔德胤主任介绍，急性脑梗塞4.5个小时内应用阿替普酶静脉溶栓是目前治疗急性脑梗塞最有效的治疗方法，是全世界各国指南一致推荐的方法。在此时间内应用溶栓药物治疗，可以有机会使堵塞的血管再通，让患者有机会能够恢复工作或自理能力。如果超过4.5个小时，特别是6个小时后，患者的神经细胞会出现坏死。即使这时候采取措施，溶栓效果差，出血风险高，可以说于事无补。孔主任说，在临床上见到过很多因为错过救治时间窗而遗憾后悔终生的病人，不是因为他家庭条件不够好，而是因为病人健康知识缺乏。得病之后，许多病人有时候在家里观望，有时候去诊所打针，有些诊所医生没有给病人最合理的建议，造成病人加重之后才去有条件实施溶栓的医院，错过了时间窗。

　　小标）提醒：“中风120”概念要牢记

　　如何第一发现，患者所出现症状是否为中风？为此，国家卫计委脑防卫会提出了一个“中风120”概念。通过这个简单的概念，让普通居民自我判断或者为家人判断是否得了中风。具体如下：

　　1 看——1张脸不对称，口角歪

　　2 查——2只手臂，单侧无力，不能抬。

　　0 聆——（是数字0的谐音）听，说话不清楚，不明白。

　　所以，当患者出现一侧肢体无力或麻木、一侧面部麻木或口角歪斜、说话不清楚、双眼向一侧凝视等情况，家人及朋友要及时拨打120，将其送往有溶栓条件的医院，在一个小时的黄金时间内为患者做完所有的检查评估并给药。

　　“希望通过我们的努力和宣传，让更多的人都会识别脑卒中，知道4.5小时内得了急性脑梗塞不等不靠，赶紧去医院溶栓治疗。”孔德胤说，市中医院将继续以先进的设备、精湛的技术和优良的服务，更好地为广大脑病患者的健康保驾护航。