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管理智能现代化 为患者提供更安全的医疗保障

静配中心 “点滴”背后的真实记录
“我们每天调配四批静脉输液药品,今天下午两点之前,大夫将医嘱传给我们,我们下班前就将次日医嘱的所有药品准备好,明天早上6:50准时调配, 8:15第一批成品输液送达临床科室。”1月9日,寿光市中医医院静配中心主管药师林爽介绍。
静配中心位于门诊楼五楼,占地800余平方米,承担着全院静脉药物的调配工作。配备具有国内先进水平的水平层流台、生物安全柜,分生活区、辅助区和洁净区。辅助区内主要进行审方、摆药、成品复核、物流传输、药品耗材存放等工作,洁净区内进行药品调配工作,洁净区对环境要求高,工作人员进入洁净区调配间调配药品之前,要先进入一更区洗手消毒、更换拖鞋,然后进入二更区更换洁净服,佩戴口罩、无菌手套,全副武装严格按照无菌操作规程,保证患者用药安全。
每天,大批量的成品输液从这里到达各个病房。
为了让患者及时进行输液,早上6点多钟,这里已经开始工作了。 静配中心工作流程复杂,为让病人合理、安全、有效的输液,首先工作人员要对各个病区科室发来的医嘱进行严格审核,发现不合理医嘱及时与科室联系、沟通、修正。用药医嘱审核通过后,静配中心工作人员对医嘱打印标签、贴标签,安排好配置批次,核对后进行调配,调配完成后再次进行成品质量检查,然后密封包装,通过医院的物流系统送到各个病区。 “药品调配完成后,成品包装复核也是非常严格,要查看液体有无渗漏现象,有无异物,再仔细核对液体名称及颜色,确保准确无误。”静配中心护士长邵春红说。
“静配中心的成立,净化了配药环境,原来医院是分散、开放式的调配现场,而现在是万级洁净空间局部百级的调配环境。规范用药的同时还可以减少药物对工作人员的职业危害。”这极大程度地减轻了病房护士的工作量,同时建立了医生、护士、药师相互协调,相互沟通的桥梁,使患者能得到更加安全、优质、高效的医疗服务。
消毒供应中心 严谨规范保障医疗用品安全
寿光市中医医院将消毒供应中心设置在门诊楼三楼,面积近千平方米。中心配备有全自动喷淋清洗消毒机、脉动真空灭菌器、H2O2低温灭菌器、绝缘监测仪、1小时极速生物阅读器等先进设备,实现了消毒灭菌设备现代化、建筑布局规范化、人员操作程序化、科室管理科学化,为手术和临床科室供应合格的无菌物品奠定了坚实的基础。
戴上帽子、鞋套,穿上防护服后,记者跟随消毒供应中心护士长陶爱军来到了消毒供应中心。这里划分成了4个大区,分别是去污区、检查包装灭菌区、无菌物品存放区、辅助区。设置有工作人员入口、污染物品入口、清洁物品入口、无菌物品发放口、一次性无菌物品入口,同时,消毒供应中心与医院手术室有直接的洁污物品传递通道。在检查包装灭菌区、无菌物品存放区设置有层流净化系统,确保工作环境的洁净。
在检查包装灭菌区,各种各样的设备一刻不停地运转,清洗消毒灭菌步骤严格、规范。以最常见的手术刀、手术钳为例,在回收、分类后,它们还需经过手工清洗、机械清洗消毒、检查、保养、包装、灭菌、监测、存储、发放等一系列流程,前后闯过十多道关卡,才能重新上岗,其中,仅清洗一项工作就包括冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗、消毒、润滑、干燥等多个环节。对器械清洗后的质量标准严格把关,要求无血渍、污渍、水垢、残留污渍和锈斑,功能完好无损,达到使用标准,确保了医疗护理质量,减少了医院感染,保障了病人安全。
“因为消毒灭菌后的每一件器械,都关系着病人的生命安危,所以我们要求非常严格。”陶爱军说。一台大手术有时甚至会用到7、8个器械包,有些器械包里面有80多件器械,这些器械包括大块头的钢架、手术刀,也包括2厘米的血管夹,清洗起来每一件都马虎不得。
近年来,随着微创手术的开展,“腔镜”这一精密器械,成为医院的“宝贝儿”。相对于普通器械,使用后的腔镜,必须完全拆卸至“最小化”,经过彻底清洗消毒后,再按“原样”毫厘不差地重新组装起来,哪怕有一点点闪失,也会影响到使用。
为确保精细化管理,市中医医院引进了先进的信息追溯系统,每套手术器械都贴有一张信息码,这相当于它们的身份证,通过信息码和后台信息管理系统,实现了对重复使用的器械和物品从回收、分类、清洗、消毒、检查、包装、灭菌、存储、发放和使用的全过程进行跟踪记录。“这把手术刀用在了哪位病人身上,在哪台设备上进行的清洗、消毒,哪位工作人员包装的,清洗消毒灭菌的参数等等,全都有据可查,方便对手术器械进行闭环式管理。”陶爱军说。追溯信息系统的使用,规范了流程,简化了操作,大大提高了医院的数据化管理、信息化管理、科学化管理水平。
物流传输系统 智能轨道让工作更有效率
将物品放在一个专用的传输箱中,手指在屏幕轻轻一点,物品就会沿轨道穿梭在医院大楼,几分钟后到达指定科室。在消毒供应中心和静配中心采访时,有一条通道被工作人员频频提及,那就是寿光市中医医院物流运输系统。该系统通过26个站点和运输轨道将医院各个科室连接起来,医护人员可使用信息系统控制智能轨道在各科室间进行药品、检验标本、耗材等物品的传递。
物流传输系统的使用彻底改变了医院内部物流运送的传统模式。传统的医疗服务,绝大多数模式是护士负责住院病人的药品、检验标本的传送,占用大量的工作时间。物流传输系统的应用解决了这一难题,护理人员不出病区即可发送和接收到各种物品。护理人员会有更多的时间真正服务与病人,真正实现“医疗服务以病人为中心”的宗旨。同时,物流系统采用封闭的系统进行物品的传送,将医院内的人流与物流进行了有效的分离,所传送的物品放在密闭的载体中,避免了所传送物品的污染。
医护人员解放出来,真正回归到本职工作中,全身心的为患者提供服务,不仅工作效率有了提高,也让患者得到更多保障。“静配中心、物流系统的使用,极大减少了我们护理人员的工作。医嘱传送到静配中心,配好药物后,上午会有两批药物给我们传送过来,省去了取药、配药的程序。不仅是药品,患者需要化验的标本通过物流系统也可以直接送到检验科了,给我们提供了很大的方便。”儿二科护士长王迎迎说,这样医护人员就可以有更多的时间来护理患者了。
智能化技术的应用、信息化的共享,推动着寿光市中医医院步入发展快车道。现代化、科学化、正规化,先进理念的引进,为医院提供了强有力的管理支持,将加速医院管理水平的提高,为患者提供更安全的服务保障。