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宫外孕大出血险丧性命 1小时大抢救劫后余生

7月2日，寿光市中医医院妇产一科争分夺秒，用自体血回输的治疗方案，成功抢救了一位体内血“丢失”一半，心率和血压被“清空”的宫外孕休克患者。

宫外孕破裂患者休克

今年38岁的小赵断断续续少量阴道流血一个月，由于工作忙，她没有特别重视。终于，在7月2日晚，一阵剧烈的腹痛猛然袭来，剧痛持续3小时，忍受不住的小赵来到市中医医院。妇产一科值班医生王伟莎副主任见小赵面色煞白没有一丝血色，赶紧安排为其测量生命体征。结果令医护人员大吃一惊，检查仪器竟然已经测不出血压和心率！妇产一科主任孙桂臻闻讯立即赶到，询问病情怀疑小赵为宫外孕破裂引发大出血。急诊超声提示左侧附件区宫外孕破裂，腹腔充满血液。眼看着小赵已经进入休克状态，孙桂臻主任马上指挥抢救：“开放静脉、快速补液、急查化验……”同时立即安排手术治疗。

抢救争分夺秒成功挽救生命

时间就是生命，此时此刻，对于医生来说，每一秒钟都是宝贵的抢救时间，九点三十分，孙桂臻在快速交代病情和手术风险后，立刻在医护人员的协助下推着病人直接奔向手术室。手术室护士及麻醉医生早已严阵以待，快速将小赵送至手术台。麻醉科医生娴熟地完成深静脉穿刺和麻醉，为手术的顺利保驾护航。

手术室内，一场紧张的抢救性手术开始了。而手术也进一步证实了医生的判断。“腹膜还没打开时，就能看见血液已经充满腹腔。打开腹膜后，大量的血液就开始往外涌。”孙桂臻发现小赵从出现腹痛到开始手术短短的时间内，出血竟然多达2500 ml,这意味着她体内一半的血液已经丢失。所有参与抢救的医护人员都倒吸了一口凉气：如果再晚一点来医院，将无力回天。万幸的是，抢救非常及时，手术过程顺利，十点三十分，患者被推出手术室，寿光市中医医院妇产科再次成功挽救了一条年轻的生命。

事后，患者家属紧紧握住孙桂臻的手说:“真是太感谢你们了，如果不是你们及时有效地抢救，后果真让我们无法想象…”特别是患者本人更激动得流下了眼泪，她表示，之前没有想到情况会这么凶险，此时有一种劫后余生的感觉。

自体血液回输节省血源保障患者安全

考虑到患者腹腔积血多，手术过程中，麻醉科医生将患者腹内积存的血块及血液进行过滤、洗涤、离心浓缩处理后进行自体血液回输，腹腔积血2500ml，回收血液1000mI，术后患者生命体征平稳，无不适反应。

麻醉科医师杨永辉介绍，自体血回输是一项十分成熟且并不昂贵的技术，是使用血液回收机，利用负压吸引患者的失血，经抗凝化处理进入储血器，通过离心、过滤、净化等程序，再回输到患者自己体内，是一种安全、有效、简单、易行、节约大量血源的方法。自体血回输可保证手术安全和用血安全。同时，能及时提供与病人完全相容的同型血液，杜绝因异体输血感染HBV、HCV、HIV等病毒的危险，避免血液传染性疾病的发生。更重要的是，术中血液回收技术具有快速、安全和高性价比等特点，回输的浓缩红细胞活力比库血好，携氧能力强，对大手术或术中出血较多的病人有重大意义。由于抢救及时，小赵没有出现因长时间缺血而引起的全身损伤，术后各项指标比较平稳，直接转入妇产科普通病房。

宫外孕常识要知道

1、停经：临床调查显示，宫外孕患者常会出现停经6-8周的情况，而有的女性却误以为是怀孕所致，这一点女性朋友要引起重视。

2、下腹疼痛：患者下腹坠痛或剧痛，有排便感，常有冷汗淋漓的情况。如果患处发生破裂，患者会突感一侧下腹撕裂样疼痛，还会伴有恶心呕吐的症状。

3、阴道出血：主要表现为阴道不规则流血，颜色深褐，量少，一般不超过月经量。

4、晕厥与休克：很多患者由于腹腔内急性出血，有可能会引起血容量减少或剧烈腹痛，轻者出现晕厥，重者可能会出现休克，危及生命。

5、其他症状：异位妊娠患者还会出现恶心、呕吐、尿频等症状。有些患者会因为大出血而发生休克，面色苍白，血压下降。

孙主任提醒，宫外孕就像是一枚“甜蜜的炸弹”，对孕妇来说极其凶险，在腹腔内出现急性出血症状会造成血容量减少及剧烈腹痛，轻者有晕厥，重者出现休克。备孕女性在孕早期一定要尽早孕检，排除“炸弹”威胁后方可安心妊娠。月经出现异常的女性也不要掉以轻心，应及时去医院检查。

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