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“钥匙孔”里的大手术丨丨寿光市中医医院普外二科成功完成全腹腔镜远端胃癌根治术+胆囊切除术

近日，寿光市中医医院普外二科成功完成一例全腹腔镜远端胃癌根治术+胆囊切除术，术后患者恢复良好。

患者老年男性，于2月前无明显诱因出现腹部胀满不适，对症治疗无好转，至寿光市中医医院进行胃镜检查，结果提示：胃窦部糜烂。胃镜病理：（胃窦部）腺癌。BMI:25kg/m2。同时腹部增强CT检查患者患有胆囊结石。

治疗过程中，考虑到年龄大，患者及家属不希望接受开腹大手术，普外二科主任纪世敏、副主任葛孚旭组织全科会诊讨论后，决定为其进行全腹腔镜远端胃癌根治术+胆囊切除术（D2淋巴结清扫+毕II式吻合+Braun吻合），历时五个小时后，手术成功完成。

纪世敏主任介绍，腹腔镜胃癌根治术是早期胃癌微创手术的常用方法。传统手术需要打开20cm以上手术切口才能完成，而腹腔镜手术只需在患者腹壁上开4个0.5—1.0cm的穿刺孔，完全在腹腔镜下完成胃的分离、血管断离、淋巴结清扫、消化道重建，最后仅需在上腹开一3—5cm小口取出标本即可，手术损伤小、术中出血少、术后疼痛轻、恢复快。1994年，日本Kitano教授完成了首例腹腔镜胃癌手术后，腹腔镜凭借其放大视野、精细化解剖、微创美容等技术特点的临床应用优势，赢得了飞速的发展，现已成为早期胃癌的标准治疗选择之一。由于胃癌的生物学特性不同，实施完全腹腔镜下胃癌根治手术难度极高，该手术不仅要求术者具有过硬的开腹胃癌根治术的手术功底，更需具有娴熟的腹腔镜手术技巧和手术团队的密切配合。

寿光市中医医院普外二科

寿光市中医医院普外二科是潍坊市临床重点专科。现有专业技术人员20余名，其中高级职称2名，中级职称5名，其中硕士研究生6名。

近年来，普外二科依托医院多学科的总体优势，开展了胃癌根治、结直肠癌根治、精准肝叶切除、肝血管瘤剥除术、胆管癌切除术、复杂肝胆管结石、严重肝外伤、肝硬化门脉高压症、胰十二指肠切除、腹腔镜脾切除等。在传统胃肠外科、两腺外科、肝胆外科手术的基础上，科室以微创为创新基本点，熟练开展腹腔镜胃癌、直肠癌根治术，腔镜疝修补术，腔镜胆道镜联合肝胆外科手术，开展潍坊市首例腔镜下肝破裂修补术，乳腺良性肿瘤旋切术，下肢静脉曲张激光腔内治疗术，下肢静脉血栓下腔滤器置入术及取出术，下肢静脉血栓抽吸术，多次成功抢救重大腹部复合伤，得到患者及医院同仁广泛认可和高度评价。

科室同时与山东省立医院、山东大学齐鲁医院普外科建立了长期合作机制，承担山东中医药高等专科学校的临床教学工作，并承担多项潍坊市卫健委的科研项目，多项科研课题获寿光市科学技术进步奖。

纪世敏，普外二科主任、主任医师 山东省医学会微创保胆专业委员会委员，潍坊市预防委员会消化道疾病防治委员会副主任委员，潍坊市抗癌协会胃肠外科委员会副主任委员，潍坊市医学会微创专业委员会常委，潍坊市中西医结合学会肝胆外科委员会常委，潍坊市中西医结合学会乳腺甲状腺外科委员会常委。

从事普外工作30余年，擅长腹腔镜手术、乳腺肿瘤微创旋切手术及下肢静脉曲张激光手术治疗。

葛孚旭，普外二科副主任，主治医师 毕业于潍坊医学院临床医学系，医学硕士，中华医学会潍坊市普外科学会会员，潍坊市中西医结合学会理事。

从事普外科临床工作近20年，曾到山东大学齐鲁医院进修学习，熟练掌握了普外科疾病的诊断与治疗，尤其擅长胃肠、肝胆及乳腺、甲状腺肿瘤的外科治疗，开展了腹腔镜胃癌直肠癌根治术、腹腔镜疝修补术等微创手术，并在甲状腺结节穿刺诊断及治疗、乳腺肿瘤及大隐静脉曲张的微创治疗方面具有丰富经验。

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