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重症监护室丨丨随时准备与死神进行较量

医院重症医学科（ICU）是人类与疾病抗争的最后一道防线，是任何一家大医院不可或缺的科室，也是医院救治危重症患者综合能力的集中体现。每一位ICU的医生护士都在全力地战斗着，因为它的后面就是死神。

2019年底，一位突发意识不清的女性患者由120急诊入院：病人入院时脸色苍白，神志恍惚，呼吸急促，血压60/40mmHg，患者丈夫介绍，患者12天前行子宫肌瘤切除术,在家中出现左小腿疼痛，患者母亲蘸上白酒为其行局部按摩、揉搓，结果3分钟后出现了这些症状。前来急诊会诊的ICU主任郑居文、副主任杨波第一反应是肺栓塞，行急诊心电图呈完全性右束支传导阻滞，即时血气示PH6.96，Lac15mmol/L，10分钟后彩超示双下肢胫前、后静脉管腔内实性回声充填，15分钟后D-二聚体80ug/ml，确诊。

患者病情危重，随时会出现呼吸心跳骤停，又一场与死神的较量开始了。急诊心电、采血、快速扩容升压，在严密监护下，病人被转入ICU，ICU医护人员立即进入抢救状态，深静脉置管、静脉采血、备皮，迅速完善术前准备，联系血管外科，通知导管室，紧张的抢救忙碌而有序，25分钟后患者进入导管室，造影示左肺动脉干堵塞，给予动脉内溶栓并下腔静脉置入滤器，2小时后完成手术，患者血压100/70mmHg，神志转清。

ICU郑居文主任介绍,肺栓塞是一种“三高病”，即发病率高、误诊率高、死亡率高，临床症状千变万化，真正符合课本上胸痛、咯血、呼吸困难三联征的极少。因此，肺栓塞的诊断需要扎实的医学理论知识和丰富的临床经验。在肺栓塞面前，时间就是生命，医生要在最短的时间内做出诊断，为尽早开始治疗赢得哪怕是一分一秒的时间。

寿光市中医医院重症医学科

寿光市中医医院ICU成立于2005年，目前拥有医护人员30余名，设病床16张，配备有监护仪、呼吸机、床旁血滤机、多种临床快速检验系统，能随时为危重患者提供脏器功能支持、监测和治疗，同时，该科与急诊、普通病房、手术室实现无缝化救治，确保患者抢救、重症监护、手术及康复一体化衔接。15年来共收治各种急危重症病人4000余例，对抢救多发复合伤、产后大出血、重症胰腺炎、感染中毒性休克、急性肾功能衰竭、急性心肌梗死、糖尿病酮症酸中毒、肺栓塞等各种的急危重症病人，形成了一整套完善的诊治方案，为提高寿光中医院乃至寿光地区的急危重症抢救水平做出了积极贡献。

郑居文重症医学科主任主任医师

1988年毕业于潍坊医学院，从事临床工作30余年，现为潍坊医学会ICU专业委员会委员，省中西医结合委员会ICU专业委员会委员。熟练掌握内科常见病、多发病的诊治。从事ICU工作15年，熟练应用无/有创呼吸机，对各种急危重症的诊治具有很高的造诣。

杨波重症医学科副主任主治医师

潍坊市重症医学专业委员会委员，参加工作20余年，熟练的掌握了各种内外科的常见的急危重患者的救治，擅长呼吸机的应用及各种脏器功能衰竭的支持治疗。

牟振宇重症医学科副主任主治医师

2006年毕业于山东大学医学院，2013-2014年于山东省立医院进修学习，是潍坊市医师协会重症医学分会委员。擅长各种急危重症的诊断治疗，尤其对各种原因导致的呼吸衰竭、心力衰竭及其它多器官功能障碍的治疗有较深造诣，主持潍坊市科委科研一项，在国家级医学杂志发表论文4篇，有国家发明专利一项，实用新型专利三项。

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