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口干、眼干、嗓子干丨丨都是“干燥综合征”惹的祸
随着气温升高,不少人会觉得口干、眼干,很多人认为是气候干燥引起的。然而,却常常有一种病征,被缺乏风湿免疫学知识的人们忽略了,它,才是引起我们这些症状的罪魁祸首,这个疾病的的名字叫:“干燥综合征”!
李先生,56岁,口眼干10年,未重视,1年前因眼干难以忍受,被诊断为“干眼症”,给予“玻璃酸钠滴眼液”点眼治疗1月未见好转到寿光市中医医院就诊,风湿病科张金钟主任以“干燥综合征”收入院,入院后检查提示:白细胞低,类风湿因子高,CCP>1600RU/ML,ANA(1:80),SSA(-),SSB(-);腮腺彩超示:双侧腮腺及颈下腺体回声增粗。张金钟主任分析,患者CCP结果明显升高,患者无明显关节疼痛及晨僵,但“口眼干”明显,考虑患者“类风湿关节炎”继发“干燥综合征”,患者临床表现以“干燥综合征”的临床表现为主,建议患者行唇黏膜活检明确诊断,征得患者同意后行唇黏膜活检,唇下黏膜活检示:混合性涎腺炎慢性炎,浆黏液腺泡小叶内淋巴细胞数>50个/4mm2,符合诊断“干燥综合征”,给予治疗后好转出院。
寿光市中医医院风湿病科主任张金钟介绍,干燥综合征是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体,具有淋巴细胞浸润和特异性自身抗体(抗SSA/SSB)为特征的弥漫性结缔组织病。主要表现为口干、眼干,还可累及多个器官而出现复杂的临床表现本病可以单独存在,亦可出现在其他自身免疫病中,单独存在者为原发性干燥综合征,而继发于类风湿性关节炎、系统性硬皮病、系统性红斑狼疮等其他自身免疫病者为继发性干燥综合征。
干燥综合征女性多见,发病年龄多在40-50岁,临床表现多样,病情轻重差异性较大。局部表现:1、口干燥症2、干燥性角结膜炎3.其他浅表部位:如鼻、硬腭、气管及其分支、消化 道黏膜、阴道黏膜的外分泌腺体均可受累,从而出现相应症状。系统表现:可出现全身症状,如乏力、低热等。少数病例表现为高热,甚至高达39℃以上。约有2/3患者出现其他外分泌腺体和系统损害;可出现皮肤、骨骼肌肉、肾、呼吸系统、消化系统、神经系统血液系统的损害。患有“干燥综合征”的病人淋巴瘤的发生率显著高于正常人群。
临床上患者“干燥综合征”的首诊症状多种多样,特异性抗体也不一定出现,但当出现“口眼干”时,一定要注意是否患有“干燥综合征”。
干燥综合征属于风湿免疫病中的疑难病,并发症较多,病情严重者对人体危害较大,寿光市中医医院风湿病科作为我市最早成立的风湿免疫疾病中西医结合专业团队和全省同级同类医院风湿病专业的排头兵,运用中西医结合,为患者提供专业规范化检查,明确诊断,同时给予前沿规范化治疗,使广大患者消除症状减轻痛苦,有效防治各系统脏器损害,受到广大患者的充分肯定。
寿光市中医医院风湿病科
张金钟 风湿病科主任 主任医师
潍坊名医,潍坊市名中医,潍坊市中医优秀学科带头人,潍坊市基层名中医,寿光市科技拔尖人才,潍坊市中西医结合学会风湿病专业委员会副主任委员,山东省中西医结合学会风湿病专业委员会委员,山东中医药学会经方研究专业委员会委员、潍坊市中医药学会老年病专业委员会委员,山东中西医结合学会心身医学专业委员会委员。擅长:中医特色中西医结合诊治各类风湿免疫性疾病、老年病、心身疾病、亚健康、部分疑难杂症。
张文霞 门诊部主任 主治医师
山东省中医药五级师承教育第三批继承人,潍坊市经典中医药传承杰出人才培养工程2019潍坊市中医经典人才培训班英才班学员,中国中医药研究促进会心身医学专业委员会委员,潍坊市中西医结合学会风湿病专业委员会委员,潍坊中医药学会老年病专业委员会委员。擅长:中医治疗老年病、抑郁、焦虑、失眠、更年期综合症、口疮、产后风湿、干燥综合症;中医体质辨识及气郁、阳虚、痰湿体质的中医调理;风湿性疾病的诊断及中医药治疗;尤其擅长中药治疗口疮。
史慧 风湿病科主治医师 硕士研究生
毕业于山西医科大学,潍坊市医学会风湿病学分会委员。擅长:西医治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎、痛风性关节炎等风湿免疫性疾病。
丁平 风湿病科主治医师 硕士研究生
毕业于山东中医药大学,潍坊市中西医结合学会风湿病专业委员会委员。擅长:中医特色、中西医结合诊治痛风性关节炎、类风湿关节炎、干燥综合征等风湿免疫性疾病。
徐冬梅 风湿病科主治医师
潍坊市中西医结合学会风湿病专业委员会委员。擅长:中医特色、中西医结合诊治痛风性关节炎、类风湿关节炎、干燥综合征等风湿免疫性疾病。