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直径30厘米 重量12斤丨丨古稀老人肚子里的肿瘤太大了
78岁的赵奶奶2月前发现下腹部包块,未在意,2月来感腹部明显增大,如孕6个月以上,因瘤体较大严重影响患者日常生活,曾到多地就诊,彩超示盆腔囊实性肿物,考虑来自卵巢,粘液性囊腺瘤。胸部CT示:双肺支气管扩张伴感染,双肺少许纤维灶,双肺微小结节,冠状动脉粥样硬化,腹水,所示腰椎高密度灶,甲状腺改变,贲门壁厚,肺功能示重度混合性通气功能障碍,弥散功能障碍。因患者年龄较大,基础疾病较多,虽往返多地确未得到有效治疗。
6月20日,患者入住寿光市中医医院妇产二科,在该科主任、副主任医师郭维秀主导下多次邀请肺病科、心血管病科、麻醉科及ICU专家深入讨论病情,经会诊,患者肿瘤已出现严重压迫症状,心肺功能不全,另外,不排除恶变可能,需尽快手术切除瘤体,去除病因,病情方可缓解。
评估患者手术风险,制订了详细周密的术前、术中、术后治疗方案及应急处理方案,与患者家属详细沟通并征得家属充分理解后,6月23日,手术顺利进行,郭维秀主任、李亚男副主任亲自执刀,术中见患者盆腔内肿物来源于左侧卵巢,直径约30cm,其内充斥胶冻样液体,遂为患者行经腹左附件切除术,术后称量肿物内液体重达6公斤,手术过程顺利,历时2小时,完美达到预期效果。术后继续机械通气和特殊监护,为保证患者生命安全,于术后转入ICU观察24小时,继续于妇产二科对症处理,术后病理:左侧卵巢粘液性肿瘤,为良性肿瘤,6月30日,患者康复出院。
郭维秀主任医师介绍:因卵巢肿瘤在术前不易确诊,即使辅以B超检查,甚至腹腔镜也不能绝对排除有恶性可能。而且,卵巢肿瘤一旦发生,就不能停止生长或自行萎缩。不仅如此,即使是良性肿瘤,也很容易发生并发症,如肿瘤蒂扭转、破裂等形成急腹症而就医,造成治疗的被动与困难。所以卵巢肿瘤最佳治疗为手术治疗,切除肿瘤行病理确诊,以决定是否需要扩大手术范围或辅以其他治疗。