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寿光市中医医院重症医学科(ICU)丨丨坚守生命最后一道防线
这是一个没有硝烟的战场,病魔与死神环伺其间。这里的大多数患者,都被数台仪器包围着,处在昏睡的状态。仪器们发出此起彼伏的滴滴声,任何一点异常的声响,都会让医护人员迅速赶来,投入战斗。相较于医院的其他科室,ICU的病房似乎特别安静,但安静的表面下,搏击死神的战役随时随刻都有可能发生。
在寿光市中医医院重症医学科(ICU),医护人员用他们专业的技术、人性化的服务,坚守着生命最后一道防线,托举着患者生命的希望。
用实力锻造守护生命利器
一位年轻患者因糖尿病酮症酸中毒入院,意识昏迷,呼吸急促,小便失禁,血糖居高不下,病情危重,转入ICU后,医护人员迅速为患者开通锁骨下静脉通路,打破常规,重病下猛药,给予补液、超大剂量补钾及胰岛素降糖等治疗,抢救过程中患者突然出现呼吸心跳骤停,医护人员迅速为患者进行心肺复苏等抢救,20分钟后患者恢复窦性心律,医护人员继续给予大量补液、补钾、降糖、纠正酸碱失衡等治疗,直至第二天早上,患者神志清醒,生命体征稳定,顺利拔管撤机,后转入医院内分泌科。重症医学科副主任杨波介绍:“糖尿病酮症酸中毒(DKA)为最常见的糖尿病急症,在掌握治疗原则的基础上,密切观察病情变化使治疗措施个体化是抢救成功的关键,该患者病情进展凶险,短时间内出现呼吸心跳骤停,幸运的是患者是在医院里,及时转入ICU,最终抢救成功,如果是在院外,后果不堪设想。”
在中医医院重症医学科,这样的抢救常常上演,医护人员用他们丰富的经验、过硬的技术,迅速判断,果断诊治,将患者从“死神”手中夺回来。
重症医学科(ICU)是一个医院急危重症患者和某些手术后高危患者的集中管理单位,从某种意义上说,ICU是危重病人能否生存下来的最后一道防线,是一家医院救治危重症患者能力的集中体现。
寿光中医医院ICU成立十五年,配备有国际先进的医疗设备,安装百万级层流净化系统,进行空气消毒净化。目前,科室能开展心肺脑复苏、人工气道建立及管理、有/无创机械通气、微创颅内血肿穿刺引流、肠内营养及静脉营养、亚低温治疗、中心静脉置管、床旁连续肾脏替代治疗(CRRT)、危重病人24小时动态病情监护等治疗技术。十五年来共收治各类危重病人5000余人,包括重型颅脑损伤、多发复合伤、创伤失血性休克、脓毒症、急性呼吸窘迫综合症、大块肺栓塞、慢性阻塞性肺病急性发作合并呼吸、心力衰竭、急性有机磷中毒、糖尿病酮症酸中毒、热射病、多脏器衰竭等,抢救成功率达97%以上。
细节中体现人文关怀
过硬的专业技术知识,是医生医治病人的根本。而高情商,也是医生与病人及其家属友好交流的前提,对患者和患者家属进行心理和情感支持也是治疗的一部分。
ICU的病人,病情都是属于既急又重的,时间对于他们来说是十分宝贵的。“良好的医患沟通和相互信任是危重病人救治的重要环节,面对随时心跳、骤停的危重患者,时间就是生命,给医生更多的时间就是给病人抢救更大成功的可能。同时,医生寄托着患者家属的全部希望,面对突来的重病,患者家属往往不知所措,医生又要利用专业知识和人文关怀给予精神疏导和鼓励。”杨波说,不仅是治疗团队,ICU的护理团队也将人文关怀贯穿在医疗护理的全过程。
ICU无家属陪伴,每天只有短暂的探视时间,从喂饭、更衣、帮病人擦洗,甚至为有需要的病人采取肛诊取便都是家常便饭,尽管累些脏些,但整洁舒适的状态能有利于患者的恢复,他们便觉得一切都值得。
细节中体现医者仁心。护理过程中面带微笑、将对患者的称呼换成亲切的“叔叔”“阿姨”“爷爷”“奶奶”,并且还结合护理及病人需求不断进行“创新发明”,从翻身用的棉垫、手脚套,睡觉时戴的眼罩等,到会阴部小茶叶袋的应用,气管插管、胃管的创新固定,约束带的设计应用等, 还为语言沟通障碍的病人建立了“护患沟通卡”,使用写字板或手势与患者交流,及时解决病人问题并给予有关的健康宣教和指导。
以真心换真情。用心的护理工作不仅有利于患者的康复,也增进了医患关系,也进一步促进了科室各项救治工作的开展,得到患者和家属的一致好评。
不断提升 创造更多生命希望
“病人所需要的,就是我们要做到的。”在重症监护科,这句话是所有医护人员所坚守的信念,他们明白,唯有不断提升治疗和护理技术,才能给患者更多的生命希望。
为提升诊疗和护理技术,重症监护科不断加强科室内人才梯队建设,目前科室已有多名护士取得山东省ICU重症专科护士资格证书,学成归来后,她们在科内充分起到模范带头作用,并将自己所学知识一一向大家传授,同时也带动了全科护理业务水平的提高。
为提升诊疗和护理效果,他们不断学习,不断用国内国际领先技术和理念武装自己。
ICU患者病情危重复杂,持续床边血液滤过(CBP)治疗护理技术的应用和发展对对急慢性肾衰、重症胰腺炎、MODS、中毒等病人的救治成功率大大提高,细致的护理工作在其中发挥了关键的作用。
有创血液动力学监测技术对各种原因的休克、组织灌注不足等循环衰竭的危重病人,可以进行准确的无创血流动力学监测和恰当的循环功能支持,为医疗提供了准确的监测数据,便于医疗的诊疗救治。
呼吸支持技术可对呼吸衰竭的病人进行有效的呼吸支持;经皮穿刺扩张气管切开术(PDT)具有损伤小、时间短,在危重病人的治疗中有很大价值,术前完善的准备,术中护士准确地观察,娴熟地配合,术后并发症的早期发现,早期处理提高了抢救成功率。
用爱心挽救生命,用专业守护健康。一项项先进治疗和护理技术的应用,为一例例危重病人带来了新的生机。让患者从这里康复,让家人无法陪伴的病人感受亲人般的温暖,这是中医医院重症监护室全体医护人员的愿望,也是他们始终努力的方向。