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潍坊市首例丨丨寿光市中医医院骨伤二科在潍坊市内率先施行侧卧位椎体成形术

       宋女士今年80岁,平时有胃下垂的毛病,背驼得厉害,一周前,宋女士走路时扭了一下,当时没有摔倒,也不是特别疼,没想到回家休息后,背部疼痛越来越重,伴有肚子不舒服,大便不通,胃口不好吃不下饭,到中医院就诊,骨伤二科黄振福副主任医师接诊后为其进行检查。黄主任认为宋女士是骨质疏松症导致的胸椎脆性骨折,建议其进行手术治疗。 

    由于患者有严重的脊柱后凸畸形(俗称驼背),无法采用俯卧位,黄主任为其采用了侧卧位经皮穿刺椎体成形术,凭借娴熟的技术、丰富的经验和介入室的配合,手术取得了成功,术后第2天,宋女士就在家人搀扶下下地行走了。据悉,侧卧位椎体成形术为潍坊市内首例。 

 

       经皮穿刺椎体成形术,属于微创手术,是通过向病变椎体内注入骨水泥(聚丙烯酸甲酯)达到强化椎体的技术。通过在患者背部做一约2mm的切口,用特殊的穿刺针在X线监护下经皮肤穿刺进入椎体,建立工作通道,将骨水泥或人工骨注入椎体内稳定骨折椎体,防止进一步塌陷,明显缓解疼痛。对部分患者,可经球囊扩张后再注入骨水泥,一方面球囊扩张后留下的空腔周围的松质骨得到压实,人为制造了一个阻止骨水泥渗漏的屏障;另一方面能使压缩的椎体恢复一定的高度,减少驼背程度。 

       经皮穿刺椎体成形大约30分钟就可完成降低了手术的风险。术后24小时患者即离床恢复正常生活避免了长期卧床带来的诸如肺炎、压疮、尿路感染等并发症和护理上的不便,避免了长期卧床导致骨量丢失从而出现的骨质疏松恶性循环。骨伤二科从2010年开展经皮穿刺椎体成形术以来,一直秉持做一台手术,出一个精品的原则,保证每台手术的效果,手术例数逐年增多,2020年前九个月完成手术90余例,患者总体满意率在90%以上。 

       常规经皮穿刺椎体成形术都是在俯卧位下进行,面对驼背、肺气肿等不能俯卧的病人,往往要放弃手术,侧卧位椎体成形术的开展,为此类病人提供了腰椎脆性骨折快速康复的机会。 

 

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