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狠抓医疗行为规范全力保障医保基金合理使用丨丨寿光市中医医院举行医保政策培训工作会议

为进一步强化医院医务人员对医保政策的掌握，提高医院医保管理能力，寿光市中医医院于4月27日下午开展了《基于大数据的按病种分值付费》和《医疗保障基金使用监督管理条例》政策培训活动。特邀寿光市医保中心曹庆山副主任、郝磊副主任，待遇结算科张鹏程科长进行授课。医院全体医护人员及职能科室中层以上干部职工参加学习，副院长孙公武主持培训活动。

培训中，张鹏程科长以《基于大数据的按病种分值付费解读》为题进行精彩授课，从国家重视医保规范化管理、医保政策环境变化、按病种分值付费基本情况、医院管理思路及策略等角度，深入讲解了医院医保费用管理的要点及难点，结合潍坊市医保费用管理实际经验，重点介绍了按病种分值付费政策下临床科室工作要点。

随后，曹庆山副主任总结，他指出DIP支付方式的实施是我国医改的重要内容，是一项需全院高度重视、各部门共同参与的系统性工程，将驱动运营管理以收入为中心转向以成本为中心的转变，重视病案管理的质量、不断加强医疗管理和学科建设，提升医院整体疑难重症疾病的救治能力，方能更好地适应按病种分值付费（DIP）方式的改革。

郝磊副主任从《医疗保障基金使用监督管理条例》出台背景、适用范围、监督体制、法律责任及观看医保典型案件等方面进行讲解，深刻分析了《条例》颁布实施后医保基金监管工作将面临的新形势，要求提高政治站位，增强宣传和落实《条例》的责任感和紧迫感，尤其是定点医药机构要端正态度，正视当前在医保基金使用管理存在的突出问题，打开医保基金高质量应用的新局面。

孙公武副院长指出，当前DIP付费模式已全面展开，基于大数据的按病种分值付费医院管理的前沿知识和信息，能帮助大家树立新的理念，改善医院及科室的管理模式。《医疗保障基金使用监督管理条例》是我国医疗保障领域第一部行政法规，医院全体人员要认真解读，狠抓落实，规范医疗服务行为，杜绝医保违规现象，全力保障医保基金的合理使用。

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