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孔镜之下大手术丨丨寿光市中医医院普外一科开展全腹腔镜下全胃切除术
近日，寿光市中医医院普外一科成功完成一例全腹腔镜下全胃切除术。
65岁的魏先生因左上腹无明显原因疼痛不适一个月就诊于寿光市中医医院普外一科，胃镜显示魏先生“胃占位”，需手术治疗。经过积极的术前准备，医生为魏先生行全腹腔镜下全胃切除术，整个手术完全在腹腔镜下完成，全胃切除、淋巴结清扫、消化道重建，食管空肠三角吻合、空肠侧侧吻合，手术历时4.5小时，术中出血小于100ml，仅在腹壁留下4个穿刺小孔和一个4cm的切口（用于取出切除的胃），实现真正意义上的微创。
普外一科主任陈君涛介绍，腹腔镜下全胃切除术操作范围广，解剖层面复杂，涉及网膜切除，淋巴清扫，从幽门至贲门，从右至左，从下至上多个层面，在腹腔镜下不仅要完成全胃切除、淋巴结清扫，同时还要完成更具挑战性的完全腹腔镜下食道空肠重建手术。此类手术难度极大，要求术者必须具有娴熟的腹腔镜技术，同时，该手术对团队的配合要求极高，手术团队需要密切合作才能完美完成。
手术优势
完全腹腔镜下全胃切除相对于传统的开腹胃切除手术有很大的优势，如传统手术需要15-20厘米长的切口，术后切口疼痛明显，恢复慢，切口易感染、液化、切口疝形成。腹腔镜手术具有切口小、美观好、损伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快等。最大的优势在于腹腔镜是在视野放大的基础上操作，解剖更精细，剥离更清楚，止血及淋巴结清扫更彻底。
近年来，寿光市中医医院普外科大力发展微创手术，熟练开展了腹腔镜下胃肠肿瘤根治术、腔镜胆道镜联合肝胆外科手术、腔镜下肝破裂修补术，腔镜疝修补术，乳腺良性肿瘤旋切术，下肢静脉血栓下腔滤器置入术及取出术，下肢静脉血栓抽吸术，下肢静脉曲张激光腔内治疗术，十二指肠镜下胆管取石术、胆管支架置入术等，多次成功抢救重大腹部复合伤患者，得到患者及同仁广泛认可和高度评价。