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“肝胆”相照，“胰”路同行丨丨寿光市中医医院普外科肝胆胰专业组成功完成“天花板”级别复杂手术
近日，寿光市中医医院普外科肝胆胰专业组精准诊断一名胆管癌患者并为其实施了手术。 该患者因“黄疸1月”入院。入院后完善生化检查及腹部强化CT、强化磁共振检查，考虑胆管末端狭窄。因为该病变部位的特殊性，如需手术治疗，手术方式只能是胰十二指肠切除术，需要切除胆管、胆囊、胰头、十二指肠及部分胃、部分小肠，并且完成胃肠吻合、胆肠吻合、胰肠吻合、肠肠吻合，手术复杂程度堪称普外科手术的“天花板”级别。因为影像学不能完全判断病变的良恶性，如果贸然手术，若为良性病变可能会让患者“得不偿失”，但如果继续观察有可能会让恶性病变进展、加重，错过最佳手术治疗时机。 为给患者提供最完善的治疗，普外科主任孙文宝副主任医师组织科内医师及多学科讨论，决定为患者实施ERCP+胆道子镜检查+活检术。手术过程中，医生在内镜直视下观察胆管形态并在病变部位取得活检，病理确诊为恶性肿瘤，随即在充分准备后为患者实施了胰十二指肠切除术，术后患者恢复顺利，已康复出院。 孙文宝主任介绍，ERCP下胆道子镜检查是一项内镜微创技术，患者无需开刀，经口将内镜送达十二指肠，再由肠壁的胆管开口将特殊的内窥镜（子镜）插入胆道，通过成像系统在直视下对胆管的形态进行观察，必要时可以取材活检，该技术让临床医生对消化道最后的“盲区”（胆道）一览无余，实现了对肿瘤的精准诊断。
为了更好的满足广大普外科患者的健康服务需求，推动学科专业化、精细化、规范化发展，2025年3月份，院普外科肝胆胰专业组正式成立，这是医院高质量发展的又一阶段性成果，标志着普外科的发展进入了新篇章。 目前，寿光市中医医院普外科肝胆胰专业组已成功开展“腹腔镜胆囊切除术”、“腹腔镜胆总管切开取石T管引流术”、“腹腔镜下肝部分切除术”、“腹腔镜下胰体尾切除术”、“腹腔镜下脾切除术”、“胰十二指肠切除术”、“ERCP下胆管取石术”、“ERCP下胆管肿瘤支架植入术”、“彩超引导下胆管、胆囊穿刺引流术（PTCD、PTGD）”、“彩超引导下肝活检术”等微创手术，并在潍坊地区率先开展“彩超引导下脾脏穿刺活检术”、在寿光地区率先开展“超声引导下肝脏肿瘤微波消融术”，完成寿光市首例“胆胰合流异常”的ERCP诊断和治疗、寿光市首例“ERCP+胆道子镜检查活检” “肝胆”相照，“胰”路同行，普外科肝胆胰组将继续以“微创”为特色，持续提高专业知识、专业技能水平，为广大患者提供更精准、更高质量的诊疗服务。
寿光市中医医院普外科
肝胆胰专业组