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精准高效，立竿见影丨丨带您了解介入止血

出血介入治疗是一种通过影像引导下，使用穿刺针、导管等器材进行治疗的医疗技术。这种治疗方式主要用于控制和治疗各种类型的出血，如咯血、呕血、便血、产后出血等。

咳血篇

咯血是指呼吸道或肺部出血，患者会表现为咳嗽时带血丝或血液。咯血的原因很多，包括肺结核、支气管扩张、肺癌、慢性肺部炎症、肺脓肿等。咯血量可分为小量咯血（24小时内小于100ml）、中等量咯血（24小时内100-500ml）和大量咯血（24小时内超过500ml或一次咯血量超过100ml）。大量咯血可能会导致窒息，对患者的生命构成威胁。
介入治疗是治疗咯血的有效方法之一，主要包括支气管动脉栓塞术（BAE）。这种治疗方式是通过导管进入体内，找到出血的支气管动脉并使用栓塞材料将其封闭，从而达到止血的目的。BAE特别适用于那些经过内科治疗效果不佳或者有大咯血风险的患者。

马某，男，72岁，因“支气管扩张30年，咯血2年，加重1天”入院。近两年患者咯血较前频繁，1天前患者再次出现咳血，量大，鲜血。支气管动脉CT示：左侧支气管动脉迂曲、局部管腔扩张。寿光市中医医院肿瘤科主治医师丁昆在局部麻醉下为患者行支气管动脉栓塞术，患者仰卧于手术台上，常规消毒，铺无菌洞巾，于右侧腹股沟动脉搏动处局部麻醉，穿刺股动脉，进入导丝，扫描显示导丝已进入腹主动脉，退穿刺针，沿导丝插入动脉鞘，拔除内鞘及导丝，沿穿刺鞘进入软泥鳅及小SIMMONS管，退出软泥鳅，用SIMMONS管依次找到左、右支气管动脉，对其造影，左、右支气管动脉有多根出血血管，应用微导管超选至各支气管动脉，用PVA栓塞剂、海绵、组织胶水及弹簧圈分别栓塞各支出血血管，显示栓塞效果良好。术后患者未再咯血。

经过多年的发展，寿光市中医医院肿瘤科介入团队人才梯队日臻完善，成功开展了各种微创介入手术，其中多项“高精尖”手术在本地区处于领先水平：包括胃底静脉栓塞（PTVE）治疗肝硬化胃底静脉曲张破裂所致消化道大出血、肿瘤微波消融术、肝癌介入、脾栓塞、肝癌肺癌的肿瘤灌注化疗、肺咯血的介入治疗、胃肠动脉栓塞治疗动脉性消化道大出血、妇科大出血的介入治疗、食管、胃肠道支架置入术、胆道支架置入术、气管支架置入术、输液港置入术、各种穿刺活检术（包括脑活检术、胆道活检术、纵膈穿刺活检术等高难度、高风险部位的活检术）、支气管镜检查等。2023年完成介入手术400余例。

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