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市中医院多学科联合会诊 专家组团围剿肿瘤 治疗更加个体化、规范化、精准化

  55岁的赵女士因腹胀、咽食困难到市中医院脾胃病科就诊,医生发现赵女士腹内有大量的腹水存在,经进一步检查,发现赵女士患有卵巢癌。在传统的治疗观念中,首先就是要手术治疗。但是由于赵女士体内腹水太多,为手术带来很大困难,预后效果也会受到影响,有没有更好的方法能够让患者获得最佳的治疗结果?妇产一科主任李子英决定通过MDT多学科会诊,给患者一个最合理的治疗方案。

  于是,医院召集了肿瘤科张子志主任、妇产科李子英主任、放疗科刘佳林主任、介入科李忠民主任、中医科郑顺永医生等专业的专家,听病历汇报、查阅片子、分析讨论……会诊始终围绕如何让病人利益最大化,并以本学科内最前沿的治疗手段,分析治疗中的优劣权衡,最终达成了共识:新辅助化疗+手术+化疗。即:化疗同时进行,待两个周期后腹水减少,再行手术治疗,术后继续辅以化疗,此种方法已有大量的病例证实,可大大降低手术后肿瘤复发几率。

  当医生转述了全部会诊内容及最终的治疗计划后,病人欣然接受。化疗两个周期后,患者腹腔内的腹水减少了6000毫升,肿瘤缩小,达到了预期效果,转妇产科进行手术治疗,摘除肿瘤。后续在肿瘤科进行化疗后身体恢复良好出院。

  中医院肿瘤科张子志主任介绍,随着科学技术的进步,为了确保肿瘤患者得到更全面、科学、规范、个性的综合诊疗,医院肿瘤的治疗模式,发生了根本的变化。如胸外科、普外科、妇产科等,大量的医学证据证明,在这些肿瘤的治疗中,除外科手术以外,术前和术后的多种辅助治疗方法是提高疗效的重要手段。如乳腺癌的术前新辅助治疗包括了术前化疗和内分泌治疗;局部进展期直肠癌的术前新辅助同步放化疗已经取代了术后辅助化疗成为了标准的治疗模式。这些肿瘤的综合治疗远远超出了传统的单一学科的治疗模式。

  张主任介绍, MDT多科会诊具体程序是:肿瘤患者初诊后,初诊科室提出会诊申请,医院医务科组织多科专家会诊,专家统一意见制定治疗方案告知患者,山东省肿瘤医院放疗科赵献光主任和化疗科郭其森主任每周六定期来医院坐诊,对一周内的MDT会诊结果进行严格把关。同时,对有需要的患者,医院会通过远程会诊中心,与上级医院积极沟通,进一步确定治疗方案。

  MDT多学科会诊的实施,大大方便了患者,为患者节省了不必要的开支。患者不用自己带着片子挨个的去找专家咨询,也不用面临各个专家不同的说法而无法抉择,更不会因为医生知识的片面而采取不合理治疗手段。每一个需要多学科诊治的病人,都将得到专家团队给出的最合理治疗方案和及时的治疗时机。据了解,MDT已经在肺癌、胃肠癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫癌等肿瘤的治疗中广泛应用,取得了满意的临床疗效。

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