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高龄患者胆囊癌危及生命 ERCP支架置入效果显著
患者，女，83岁，因“头晕、恶心”到寿光市中医医院就诊，行CT平扫检查可见胆总管结石、可疑有胆总管肿瘤。给予对症治疗同时完善磁共振强化及MRCP，提示胆囊癌合并胆总管种植转移、胆总管结石。在此期间总胆红素从17.9umol/L很快升至52.7umol/L、90.8umol/L。
在普外一科，张中海主任第一时间组织全科对患者病情展开讨论，患者高龄、体弱、几乎不能下床活动，且肿瘤分期较晚，无法行根治性切除手术，甚至一般的姑息性手术患者也几乎难以承受。但面临胆红素持续上升、患者逐渐出现黄疸病加重，如果不采取措施，会出现胆道梗阻逐渐加重，继而引起肝脏衰竭、危及生命。
普外一科最终为患者制定了创伤最小的治疗方式：ERCP下胆管支架置入。手术在张中海主任指导下，由孙文宝副主任及刘磊主治医师顺利完成。术中给予取出胆总管结石并成功放置塑料支架和金属支架各一枚，置入支架后当时即可见胆汁引流通畅。术后第一天总胆红素降至40.1 umol/L，第三天降至22.8（正常值为0-22）umol/L，总体恢复良好，效果显著。
手术优势
普外一科副主任孙文宝：该手术无需开刀，全程通过十二指肠镜完成，对患者创伤微乎其微，对于不能接受传统手术的胆管恶性肿瘤患者，是一个良好的选择。
寿光市中医医院普外一科
