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高难再植丨丨寿光市中医医院创伤关节科成功完成断掌再植术

        张先生左手不慎遭遇外伤,左手掌不完全离断,骨头、肌腱、血管断裂,仅有一点皮肤连接断指,血流不止,赶紧到市中医院就诊。在市中医院创伤关节科,医生成功为其实施断掌再植术。

断掌再植术后

         据手术医生、创伤关节科主治医师王锋介绍,张先生来院时,手掌近乎完全离断,仅手背部少许肌腱和皮肤连接,离断血管、神经、肌腱全部外露,有活动性出血。断指再植手术贵在一个“快”字,越早手术,成活率就越高,经过紧急的术前准备,骨关节外科医生在麻醉科人员的密切配合下,在显微镜下为张先生顺利实施“断掌再植术”。 

       王锋介绍,手掌是人体中血管神经肌腱分支最为复杂的部位,所以对“断掌再植”手术技术的要求高。所谓断掌再植,就是要将离断的骨、肌腱、血管、神经进行全部重建连接,逐一吻合,手术精细而复杂,其难度甚于在大米上雕花,对医生的临床解剖及操作要求极高。“在手术中,我们发现患者伤处的神经血管束、肌腱、骨骼、关节囊完全断裂、断端整齐,关节开放。”王锋说,手掌血管神经纤细,吻合难度增加,给手术增加了难度。种种困难面前,医护人员沉着冷静,有条不紊地一步一步进行手术。创伤部位清洗、骨与关节的固定复位、肌腱缝合、高倍显微镜下的血管神经吻合……漫长的7小时后,经过对手指颜色、张力、皮温及毛细血管充盈反应的观察,医生确定,患者的断掌被成功“接活”。 

       王锋提醒,发生这类事故后,患者及家属必须保持冷静。面对手外伤意外,如果手指(肢)未完全断离,仍有一点皮肤或组织相连,其中可能有细小血管,足以提供营养,避免手指坏死,务必小心在意,妥善包扎保护,防止血管受到扭曲或拉伸;如果是完全离断了,先用纯净水将泥土、草屑等清理干净,断指残端如有出血,应首先进行包扎止血。 

         肢体、手指断离后,虽失去血脉滋养,但短期内尚有生机,而时间一长,则变性腐烂。“一旦发生断指,应该把离断部分用密封塑料袋装上,然后放在带盖子的广口玻璃瓶或塑料瓶内,把瓶子再放在带冰块的较大容器内。避免断指接触冰块,此外,用酒精来浸泡断指是错误的做法,千万不要自作主张采用。 

寿光市中医医院创伤关节科

          寿光市中医医院创伤关节科是山东省第四批中医药重点专科建设单位,现拥有医疗专业技术人员7名,其中主任医师1名,主治医师6名;博士1名,硕士6名;其中3人自国家“双一流”大学毕业。近年来,先后派遣科室中青年骨干到解放军总医院、北京积水潭医院、上海市第六人民医院、天津医院、中国中医科学院望京医院、山东大学齐鲁医院等国内知名医院定向交流访学,形成了一支年富力强、朝气蓬勃的专业化队伍。先后承担潍坊市卫生健康委员会科研立项5项,获奖3项;发表SCI、中华、国家级期刊20余篇;发表论著和专利10余项。科室立足于创伤和骨关节疾病的诊治,形成以中西医结合治疗骨与关节疾病为特色的专业化科室。 

         王永军,主任医师,创伤关节科主任。

         山东中西医结合骨科专业委员会委员、山东省医师协会中医分会骨科专业委员会委员、山东省创伤联盟委员、潍坊市运动医学专业委员会委员、潍坊市骨质疏松专业委员会委员。从事骨科临床工作三十年,对骨与关节损伤的诊治积累了丰富的临床经验,在我市最早开展了关节镜微创技术治疗关节疾病,擅长髋、膝关节置换手术。 

        刘宗仁,主治医师,创伤关节科副主任。 

         山东省医学会再生医学分会骨科专业委员会委员。从事骨科临床工作二十年。擅长复杂四肢骨折的手术治疗,擅长微创关节镜技术治疗肩、踝、膝关节疾病。 

 

       赵斌,主治医师,创伤关节科副主任。 

        山东中西医结合骨科专业委员会委员。从事骨科临床工作10余年,擅长骨与关节损伤的中西医结合诊疗。 

        王锋,创伤关节科主治医师。 

       中国中西医结合学会骨伤分会足踝专业委员会委员。从事骨科临床工作十余年。擅长骨与关节疾病的诊治,尤其精通显微外科手术技术,成功救治多例断指、肢患者。擅长踇外翻的微创治疗、微创关节镜技术治疗肩、踝关节疾病、关节置换术等,擅长中西医结合治疗足踝疾病。 

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