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守护“她”健康丨丨怀孕那些事之异位妊娠
异位妊娠科普
异位妊娠是妇产科最常见的急腹症,有些病例可出现腹腔内大出血,如果不能及时就诊、治疗,随时可能出现失血性休克,抢救不及时,可能会危及生命,所以临床一旦诊断考虑异位妊娠,一定要配合医生的诊疗。
异位妊娠破裂大出血特别可怕,但是也不需要草木皆兵,如果说出现月经过期未至,甚至出现下腹痛、阴道流血等症状,则需要立即门诊就诊,即使单纯月经过期未至,自测尿HCG阳性,也需要到医院就诊,由医生来帮助评估病情,明确诊断,千万不能不重视上述症状,错过早期诊治的机会,甚至酿成比较严重的后果;如果突然出现一侧下腹撕裂样疼痛,伴有肛门坠胀感、头晕等症状,可能是异位妊娠包块破裂出血,需立即到医院急诊就诊。
异位妊娠的治疗,根据病情轻重可有期待治疗、保守治疗、手术治疗等治疗方式,医生会根据血β-HCG数值的高低、异位妊娠包块大小、盆腔出血等情况,协助患者拟定治疗方案:如果血β-HCG数值不高,超声下异位妊娠包块体积较小,盆腔无积液,可选择药物保守治疗,寿光市中医医院妇产三科目前药物保守治疗,采用中西医结合办法,内外同治,疗效很好;如果血β-HCG数值较高,超声见宫外孕包块体积较大,或者见到心管搏动,或宫外孕破裂出血病情不稳定的需手术治疗,首选腹腔镜微创手术治疗,科室目前腹腔镜技术熟练,宫腹腔镜微创手术率达90%以上,腹腔镜治疗异位妊娠创伤小,患者恢复快,术中视野好,可直观评估、处理异位妊娠病灶,并分解盆腔黏连,为患者下次正常妊娠打好基础。
另外,既往盆腔炎病史、输卵管手术史、人工流产病史、剖宫产史等都是异位妊娠的危险因素,所有有上述病史的育龄期女性应更加重视妊娠早期的检查及随诊。对于既往曾输卵管妊娠的患者,再次备孕时应先行子宫输卵管造影检查,以评估输卵管的走行和通畅情况,如果发现问题及时治疗,尽量降低再次输卵管妊娠的风险!
最后,祝愿所有育龄期女性都远离异位妊娠,幸福做妈妈!