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守护“她”健康丨丨巧克力囊肿
患者刘某,20岁,未婚,2年前出现经行腹痛,起初疼痛轻,不影响日常活动,未重视,后疼痛感逐渐加重,腹部呈持续性刺痛,右下腹明显,痛剧时可致晕厥,曾自行口服止痛药,效果不佳,遂就诊于寿光市中医医院妇产三科。妇产三科韩春英主任详细询问病史并为患者进行体格检查,经检查,韩主任发现刘女士右侧附件区囊实性回声,大小约11*11*10cm,内回声欠均匀,以囊性回声为主,囊性部分透声差。根据患者病史及彩超检查,韩主任考虑该患者右附件区囊肿为巧克力囊肿的可能性较大,保守治疗效果差,建议行手术治疗。
经过细致的术前准备,韩春英主任、王文美主任医师及丁倩倩主治医师为患者行腹腔镜手术,术中见子宫后壁有粘连带,与周围肠管及盆壁粘连致密,剥离囊肿过程中,见巧克力样粘稠液体流出,完整剥离囊肿,快速病理提示右侧卵巢子宫内膜异位囊肿,缝合囊壁,恢复卵巢形状。患者出院后电话随访患者,诉未再出现经行腹痛,腹部刀口不久便与周围皮肤外观无异。
韩主任介绍,“巧克力囊肿”是子宫内膜异位症的一种典型情况,临床上多表现为腹痛、不孕、月经异常等,而且随着月经一次次来潮,症状会进行性加重,给青春期及育龄期女性带来极大的痛苦。
需要注意的是,有的巧克力囊肿临床症状隐匿,平时常常被忽略,查体时才发现盆腔里出现了大包块,不得不手术治疗,所以要做到早发现、定期检查并选择正确的治疗方案,充满信心,成功抗囊。